六节血管检查.pptxVIP

六节血管检查第1页/共13页第2页/共13页第六节 血管检查一、脉搏 检查方法：触诊，示、中、环3 指并 拢触诊 部位：桡动脉，必要时足背，肢，颞 浅动脉 触诊内容：脉率、脉律、紧张度与动 脉壁状态、强弱和脉波形 态第3页/共13页异常脉波 水冲脉：脉搏速升速降有如潮水，见于 主闭、甲亢、动脉导管未闭、 严重贫血… 交替脉：节律正常但强弱交替（测血压 时动脉搏动声音强弱发替）， 见于左心衰竭。奇 脉：吸气时脉搏减弱/消失，或测血 压，吸气时血压下降＞10mmHg， 见于大量心包积液、缩窄性心包 炎。第4页/共13页机制：受病变影响，心室舒张受限， 吸气时静脉血回心受限； 与此同时肺血管受吸气负压影 响而扩张，导致回流至左心血 量↓→左心搏出量↓→脉搏强 度↓，又称吸停脉第5页/共13页二、血压 1.测量方法：略 2.动态血压监测(ABPM) 用于诊断：“白大衣高血压” 、 顽固性高血压、发作性高 血压或低血压、血压波动大者。 正常参考：24hBP均值 130/80mmipg， 白昼均值 135/85mmHg，夜间均值 125/75mmHg，夜间较白昼 低10%~20%。第6页/共13页血压水平的定义和分类类 别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压＜120＜80正常血压＜130＜85正常高值130~13985~891级高血压(“轻度”)140~1