骨质疏松低骨量患者.pptxVIP

第1页/共69页骨质疏松低骨量患者第2页/共69页骨质疏松预防刻不容缓低骨量的定义药物治疗-----获益还是负担低骨量伴危险因素第3页/共69页中国人口老龄化的三个阶段时间段 发展阶段老年人口最高峰值 80岁以上的人口数 2001-2020 快速老龄化 2.48亿 3067万2021-2050 加速老龄化 超过4亿 9448万 2051-2100 重度老龄化 峰值4.37亿 7500万至1.2 亿 1999年进入老龄社会.2004年 ? 60岁老人1.43亿（10.97%）. 全国老龄办公室2006年发布第4页/共69页妇女中的骨质疏松性骨折:与其他疾病的比较2000所有年龄的年发病率 ?29岁以上妇女的估计年发病率 ?30岁以上妇女的估计年发病率 §1996 例新增病例, 所有年龄1 500 000*1500250 000髋部250 000前臂年发病率 （千人）1000250 000 其他部位513 000? 500750 000 椎体228 000?184 300§0骨质疏松性骨折心脏病突发中风乳腺癌Riggs BL, Melton LJ. Bone 1995Heart and Stroke Facts, 1996, American Heart AssociationCancer Facts Figures, 1996, American Cancer Society第5页/共69页全世界髋部骨折的预计人数 假设骨折率每年升高1性女性4000到2050年，全世界髋部骨折人数将超过6百万# 每年的髋部骨折人数 (千人)3000200010000199020252050髋部骨折的社会经济学影响将明显增加，特别是在亚洲。Gullberg, Osteoporosis Int. 1997;7:407-413.第6页/共69页 到2050年，全世界600万例髋部骨折中将有一半以上发生于亚洲Cooper C et al. Hip fractures in the elderlyOsteoporosis Int’l 1992;2;285-289第7页/共69页骨松性髋部骨折的严重危害性Cooper, 1997髋部骨折发生一年后：80%40%患者 (%)30%20%20%永久残疾不能独立行走不能完成至少一项日常活动死亡 对侧髋部骨折 第8页/共69页骨质疏松导致骨折，明显增加社会医疗费用支出（中国）北京地区2005年实际医疗费用支出为131亿3北京每年仅50岁以上新发骨松性骨折病人数超过1.7万1、2、4北京每年因骨质疏松骨折增加医疗费用超过5.1亿 1。JBMR2000;15:2019-20252。中华流行病学杂志1996年2月17卷第一期3。Data from 2005 MOH4。Data from 2000 中国统计局第9页/共69页骨松和其它疾病医疗费用比较（全球）骨质疏松症：每年费用$140亿每天费用约 $3800万充血性心力衰竭：每年费用$80亿哮喘：每年费用$98亿第10页/共69页骨松和其它疾病医疗费用比较（中国）年费用：ＲＭＢ疾病名称骨质疏松高血压 北京地区77,277,308731,793,839骨质疏松导致死亡高于乳腺癌，和高血压同样增加老年人的死亡率和致残率，但年药品花费仅是抗高血压药物的十分之一Data from 2006 Beijing IMS第11页/共69页导致中国骨折发病率升高的因素人口老化报告体系更加完善脆性骨折的意识增强监测更加细致生活方式改变“西方化”因素第12页/共69页骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题 目前医学上还没有安全有效的帮助已疏松的骨骼恢复原状的方法 骨质疏松在发病早期没有任何临床表现，然而一旦出现骨折现象时，已是严重阶段，正确认识、早期预防尤为重要 第13页/共69页关 注医学界已将这三种疾病放在同样重要位置 防治骨质疏松症预防骨折治疗高血压 预防中风治疗高血脂预防心肌梗塞第14页/共69页我国“血压”正常高值的变化理想血压正常血压正常高值高血压1999年=120/80120--135/80--85135--140/85--90140/902004年=120/80无120--139/80--89=140/90这些新规定的目的在于提前开始高血压预防措施，使医疗干预力度加强，对糖尿病等慢性疾病患者控制血压有非常重大的意义。第15页/共69页-4.0 -3.5 -3.0 -2.5 -2.0 -1.5 -1.0 -0.5 0 +0.5 +1.0解释 T评分 (WHO)与绝经后白人妇女的终生骨折风险相关正常骨量骨质疏松症低骨量(骨量减少)T评分第