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二季手卫生的学习资料第1页/共55页第2页/共55页主要内容手卫生知识（你和我）1手卫生的重要性（你的）2手卫生的监管（我的）3手卫生推进策略（你和我）第3页/共55页手卫生知识（你和我）第4页/共55页手卫生标准颁布第5页/共55页《医务人员手卫生规范》术语和定义手卫生的管理与基本要求 手卫生设施洗手与卫生手消毒外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测第6页/共55页术语与定义手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭暂居菌和减少常居菌的过程。使用的消毒剂可具有可持续抗菌活性。第7页/共55页术语与定义常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。一般情况下不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。第8页/共55页术语与定义暂驻菌:寄居在皮肤表层常规洗手容易被清除的微生物直接接触患者或被污染的物体表面时可获得可随时通过手传播与医院感染密切相关角质层暂驻菌常驻菌常驻菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物是皮肤上持久的固有的寄居菌数量长时间保持稳定不易被机械的摩擦清除一般情况下不致病凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸菌属、不动杆菌属等 真皮第9页/共55页术语与定义手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶、泡沫型。免洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的消毒剂。包括水剂、凝胶、泡沫型。手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂。第10页/共55页手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括哪些内容？A洗手池 B水龙头 C流动水 D清洁剂 E干手用品 F手消毒剂 第11页/共55页手术部（室）、产房、导管室、层流洁净病区、骨髓移植病区、器官移植病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心、烧伤病区、感染性疾病科病区、口腔科、消毒供应中心等感染高风险部门应配备非手触式水龙头。第12页/共55页 WHO五个手卫生重要时刻（2前3后）1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。本次课重点手卫生——洗手的指征第13页/共55页您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？进行清洁/无菌操作的情况：帮助病人清洁口腔、滴眼药水清洁创面、伤口换药、皮下注射静脉置管、留置导尿管准备食物，配药第14页/共55页您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？接触病人的体液：清理创面，换药插管或拔管清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、尿盆、便盆和医疗设备）第15页/共55页您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？接触病人前后：握手，抚摸孩童的额头搀扶病患移动进行物理疗法把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊第16页/共55页您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？接触病人环境后：在病人下床时换床单调节灌注速度监测仪报警扶床把手，依靠床边或床边桌清洁床边桌一图说明手卫生的五个时刻.doc一图让你分清五个手卫生重要时刻的操作第17页/共55页洗手 湿手——取液——揉搓——冲净——干手——护肤洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。第18页/共55页卫生手消毒方法取2ml-4ml速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。双手干燥后，手即达到安全的要求。第19页/共55页洗手和卫生手消毒应遵循的原则：手部有肉眼可见的血液或其他体液污染时，需用流动水洗手当手部无肉眼可见的污染时，可使用手消毒代替洗手------------------------------------------------------------------------------------------------------外科手消毒的时机：医务人员手术前均应进行外科手消毒------------------------------------------