骨性关节炎护理查房刘丽娟.pptxVIP

骨性关节炎护理查房刘丽娟;定义;挺髌试验;髌骨摩擦试验;回旋研磨试验;McMurray试验;一 、患者简介：;二 、入院生命体征：;三 、入院原因及经过：; 既往史：既往体健。否认冠心病；否认高血压；否认脑梗塞；否认脑出血；否认肺结核；否认肝炎；否认外伤手术史；否认输血史；否认献血史 过敏史：无药物过敏史，无食物过敏史。 个人史：出生于原籍，久居于出生地，无吸烟史；无饮酒史；无疫区接触史；预防接种史随当地进行。 ;四、入院四诊检查：; 3、问诊 寒热：正常 出汗：正常 感知：疼痛 部位：双膝 性质：刺痛 发作时间：间断 口渴：不渴 听力：正常 视力：正常 饮食：正常 睡眠：正常 排便：正常 排尿：正常 疼痛评分：5分 4、切脉 切脉：弦细 脘腹：正常 ;五、医疗诊断：;六、检查; 七、护理计划;八、临症施护：; 2、肿胀 （1）评估红肿的程度及诱发因素，皮温，皮肤的颜色及完整性，测量髌骨上下缘的腿围。 （2）中医治疗给予中药热奄包、中药塌渍外敷治疗以活血化瘀，消肿止痛； ; 3、焦虑 （1）关心体贴患者，保持心情舒畅。 （2）鼓励安慰患者，向患者介绍治愈的病例，增强患者的信心。 （3）向患者讲解疾病有关知识，使患者对疾病有所了解。 ;4、知识缺乏 向患者讲解该疾病的相关知识点，并详细介绍该疾病发生 的原因、分类、临床表现和治疗及相应的功能锻炼方法，使患者该病有一定的了解，以便更好的配合和积极参与治疗，促进康复。 ;5、便秘 （1）遵医嘱给予穴位贴敷神阙、关元、天枢等 穴位。 （2）病情允许的情况下增加活动量以增加胃肠蠕 动，指导患者进行腹部按摩，每日4次，为晨起、午睡醒后，早餐及晚餐后1-3小时进行顺时针按摩，以促进排便。 （3）指导病人多食富含膳食纤维且易消化的食物，如：芹菜、菠菜、香蕉、苹果 ;6、睡眠形态紊乱 （1）缓解病人的疼痛。 （2）给患者创造安静舒适的睡眠环境。 （3）睡前排空大小便，热水泡脚，喝热牛奶??减少影响睡眠的因素，促进睡眠。 （4）必要时遵医嘱运用助眠药。 ;7、躯体移动障碍 （1）移动患者躯体时，动作要稳，准，轻以免加重肢体损伤。 （2）指导并协助患者进行适当的功能锻炼，以达到预防关节僵硬或强直。 ;8、营养失调 （1）加强营养，提供可口的，多样的，不油腻的，高营养易消化吸收的食物，如鱼肉、蛋类、奶类、瘦肉等。 （2）多吃富含维生素的食物。 （3）病人进餐时，给予充分的咀嚼吞咽时间，进食时间不宜过快。 ;9、有皮肤完整性受损的危险 保持床单位清洁干燥、平整；及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤，保持病人皮肤清洁干燥，避免大小便浸渍皮肤。 ;九、健康指导;（二）饮食指导 指导患者给予清淡，高钙、高维生素等易消化饮食，多吃蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、瘦肉及豆类制品，忌油腻辛辣等刺激性食物，多食活血祛瘀，补肝肾之品，如黑白木耳、金针菇，山药，枸杞，黑芝麻，黑豆，核桃等。药膳方有山楂桃仁粥，核桃黑芝麻粥等。;（三）情志调理 1、了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和，神气清静。 2、用移情疗法转移或者改变患者的情绪和意志，舒畅气机，有意身心健康。 3、疼痛事出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目精心，全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。;（四）康复指导 1、肌肉训练：股四头肌功能锻炼：a、绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5-10秒钟，一日3组，每组30次。根据患者病情酌情进行练习。b、直腿抬高：在床上绷紧膝关节，并稍稍抬起，使下肢离开床面，保持5-10秒钟，一日3组，每组30次。根据患者病情酌情进行练习。 2、关节训练：a、关节不负重的屈伸运动。b、踝关节的背伸，跖曲活动。 3、可适当进行散步，游泳等活动。 ;感谢您的欣赏