危重患者的院内转运安全.pptxVIP

危重患者的院内转运安全;危重患者的院内安全转运;概述 转运目的 转运过程中的风险 转运的必要性 控制和降低转运风险的关键 如何转运 转运的质控与培训 ; ;危重症患者的特点;最安全的地方在哪里？; 重症病人因病情复杂,为了进一步检查及治疗,常常需要到其他科室甚至医院去接受进一步的检查、诊断和治疗 ;使患者得到必要的诊治（转往相关科室） 二次开胸、急诊手术 到其他科室甚至医院去接受进一步的检查、诊断和治疗——CT、MRI、DSA、手术室等 ;与病情相关的危险因素;与设备相关的危险因素;与人员相关的危险因素; 1、死亡 2、低氧，SpO2↓＞10%并＞ 10分钟 3、低血压，血压↓ ＞20mmHg并＞ 10分钟 4、人工气道移位、脱出等，需要人工通气或再次插管 5、出血，失血量＞250ml 6、心律失常，伴有血流动力学改变或需要紧急治疗 7、监测用动、静脉导管脱出 8、胸引导管、导尿管、外科引流管等导管移位 9、神经系统变化（颅内高压、颅内出血等）;41%;转运过程中的不安全因素分析;可以减少风险发生的5个问题;取决于转运利益与风险的综合评估 将要进行的检查、治疗和救治与预后无密切关系，则重新评估转运的必要性;《美国重症患者院内与院际转运指南》——2004;计划;第19页/共42页;人员;设备和药物;第22页/共42页;第23页/共42页;备吸氧装置;外出检查;1.密切监测病情 变化及心理安慰 2.保持原有的治 疗和监护 3.防止意外发生 ;认真全面评估病情;评估内容;各种导管的处理;静脉置管和动脉置管;气管插管和气管套管;护送人员位置;与接收部门的协作; 转运中的监测;如果途中病人发生了并发症，护士不要慌张，r指导家属平稳行走，告诉陪检人员给相关部门打电话，寻找救助及准备病床，要尽量保持呼吸、循环系统的稳定，如果病人发生了严重的并发症，可以推到就近的科室，取得配合和抢救时机;交 接;回ICU后的处理;制定转运的质控标准 不良事件报告制度 质量持续改进 ;安全转运的原则;重症患者转运是ICU及各病区的重要工作之一 转运使危重患者的风险增加 必须充分认识风险给以评估，权衡利弊，将风险???制在最低 控制和降低转运风险的关键是计划、人员和设备 转运过程中的不良事件的监控是安全转运的重要内容 ;有备无患…;谢谢观看！