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人体血液循环第1页/共41页第2页/共41页右心：泵血入肺循环；左心： 泵血入体循环。第3页/共41页 第一节 心脏的泵血功能一、心脏的泵血功能（一）心动周期 心动周期（cardiac cycle）：心脏每收缩、舒张一次，称为一个心动周期。（二）心脏的射血过程 1心房收缩期下一页第4页/共41页 2.心室收缩期(图)等容收缩期(period of isovolumic contraction)快速射血期（period of rapid ejection）减慢射血期（period of slow ejection）3.心室舒张期(图)等容舒张期（period of isovolumic relaxation）快速充盈期（period of rapid filling）减慢充盈期（period of reduced filling）上一页下一页第5页/共41页(三)、心脏射血功能的评价 1. 每博输出量和射血分数 (1)每博输出量（stroke volume）：心脏每博动一次 由一侧心室射出的血量。 (2)射血分数（ejection fraction）：每博输出量占心 舒期的容积百分比。 2.每分输出量与心指数 (1)心输出量（cardiac output）： 每分钟由一侧心 室输出的血量。即每分输出量 (2)心指数（cardiac index）：空腹和安静状态下，每 平方米体表面积的心输出量。 上一页下一页第6页/共41页（四）心脏射血功能的调节1.搏出量的调节(1)异长自身调节(2)等长自身调节 通过影响心肌收缩能力来调节搏出量（提高射血分数）通过心肌细胞本身初长度的改变而引起心肌收缩强度的变化 2.心率对心输出量的影响 前负荷（静脉回流量） 后负荷（主动脉压）搏出量 神经因素 心输出量 心 缩 力 体液因素 心 率上一页下一页第7页/共41页（五）心泵血功能的贮备 心力储备（cardiac reserve）：心输出量随机 体代谢的需要而增加的能力。（六）心音的产生 第一心音第二心音第三心音第四心音上一页下一页第8页/共41页第二节 心肌的生物电现象一、心肌的跨膜电位1.静息电位（resting potential）2.动作电位（action potential）(图) 去极过程: ①0期(去极期):-90～+30mv; 1 ～ 2ms ; Na+内流 复极过程:(200 ～ 300ms) ②1期(快速复极初期):+20 ～0mv;10ms;K+外流 ③2期(缓慢复极期或平台期):0mv左右;100 ～ 150ms; Ca2+(少量Na+)内流;K+外流 达平衡 ④3期(快速复极末期): ⑤4期(静息期)上一页下一页第9页/共41页二、心肌生理特性 1.兴奋性（excitability）（1）兴奋性的特点 有效不应期（effective refractory period） 特别长，不发生强直收缩。 （2）影响兴奋性的因素（图）静息电位水平阈电位水平钠通道的状态上一页下一页第10页/共41页 2.自律性（autorhythmicity）（1）自律细胞的电位特点（2）影响自律性的因素舒张期自动去极化的速度（图）最大舒张期电位水平（图）阈电位水平（不是主要影响因素）上一页下一页第11页/共41页3.传导性（conductivity）（图）（1）传导性的特点：快－慢－快（2）影响心肌传导性的因素0期去极化的速度和幅度邻近部位膜的兴奋性上一页下一页第12页/共41页4.收缩性（contractility） 心肌收缩性的特点：（1）对细胞外液的Ca2+浓度有明显的依赖（2）不发生强直收缩 期前收缩或期外收缩（extrasystole） 代偿间隙（compensatory pause）上一页下一页第13页/共41页期前收缩：心室肌在有效不应期之后受到一次额外的（人工或病理）刺激，可产生一次额外的兴奋和收缩，由于它发生在下一次窦房结兴奋所产生的正常收缩之前，所以称为期前收缩。代偿间歇：一次期前收缩之后，往往有一段较长的心室舒张期第14页/共41页三、心电图第15页/共41页第三节 血管生理 上一页下一页第16页/共41页一、各类血管的机能特点（图）二、血流量、血流阻力和血压三、动脉血压和动脉脉搏（一）动脉血压 1. 动脉血压（arterial blood pressure） 收缩压（systolic pressure） 舒张压（diastolic pressure） 脉压（pulse pressure） 平均动脉压（mean arterial pressure）上一页下一页第17页/共41页2.动脉血压形成的原因（1）血液充盈血管是形成动脉血压的前提（2）心室射血量是产生动脉血压的动力（3）外周阻力是构成动脉血压的必要