骨折总论下本.pptxVIP

骨折总论下本;八、【骨折的愈合】;(二)骨折愈合的四种情况：;（三）骨折的愈合过程;;;２、原始骨痂形成期：;３、骨痂改造塑型期：;（四）骨折愈合的标准： １、临床愈合标准：有以下5条; ;2、骨性愈合标准：;（五）影响骨折愈合的因素：;２、局部因素：（1）骨折部的血液供应：;;（4）骨折端的接触：;（5）骨质缺损： ;３、治疗方法的影响：;九、【骨折的急救】：;脊柱骨折的正确搬运方法：;十、骨折治疗原则;（一）骨折复位： １、复位的时机： ２、复位前的麻醉： （1）、局麻： （2）、臂丛麻醉， 硬膜外麻醉 （3）、全麻;3、复位的标准：;解剖复位：功能复位：;4、复位的方法：四种（1）、手法复位：应用一定的手法使骨 折复位  称手法复位。;回旋手法复位; 加大成角;端挤手法，矫正内外侧移位;提按手法纠正前后侧移位;在牵引下术者自掌侧夹挤分骨;（2）、牵引复位：;儿童的垂直悬吊皮肤牵引;;Braun架骨牵引;（3）、手术切开复位：;适应症：; (4)、器械整复：;（二）固定：;小夹板固定原理;优点 ①、骨折固定一般不包括上下关节 ②、通过肌肉纵向收缩使骨折端产生挤压力 ③、肌肉收缩时可改善局部血循环及矫正骨折端的侧方和成角畸形。 ;缺点：; (2)、石膏绷带固定法：;石膏固定类型： 石膏托 石膏夹板 石膏管型 特殊类型石膏;石膏固定缺点;(3)、持续牵引固定法;②、骨牵引：;（4）：外固定架固定：;2、内固定;股骨髁骨折内固定;（三）、功能锻炼：;原则： 循序渐进、由轻到重、由小到大、主动活动为主、被动活动为辅方法。 ;;（1）;小结：;第54页/共58页;石膏固定后注意事项：;十、【开放性骨折】:;Ⅰ度开放性骨折：皮肤被自内向 外的骨 折端刺破，创口在３cm以下，软组织 挫伤轻微，无明显污染及骨折端外露。 Ⅱ度开放性骨折：创口长15cm，骨折端 外露，有中等程度的软组织损伤，污 染明显。 Ⅲ度开放性骨折：创口15cm以上，骨折 端外露，软组织缺损，常合并神经、 血管损???，污染严重。;感谢您的欣赏