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疾病的分布Distribution of Disease 疾病的分布 疾病频率的测量指标 疾病流行的强度 疾病分布的形式 第一节 疾病频率测量指标率和比发病指标死亡指标残疾失能指标 1．率（rate）：在某一确定人群中某事件发生的频率。第一节 疾病频率测量指标一、率和比 一、率和比 2．比(ratio)：两个变量的数值之商。 特点： 表示分子和分母间的数量关系, 不管分子和分母所来自的总体如何。第一节 疾病频率测量指标 一、率和比3．比例(proportion):表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。 常用 P= a/(a+b)来表示第一节 疾病频率测量指标 第一节 疾病频率测量指标 比例的分类：构成比例：反映某种概率的数值。发生频率比例：一定时间内，发生某种变化者占全体的比例。 发病率（incidence rate）罹患率（attack rate）患病率（prevalence rate）感染率 (infection rate)续发率 (secondary attack rate， SAR)二 发病指标 表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。 K= 100%， 1000/千，或 10000/万…… (一）发病率 发病率的应用： 1.用作描述疾病分布 2.反映疾病发生比率3.它的变化意味着病因因素的变化 在某一局限范围，短时间内的发病率。适用于： 局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行。优点： 根据暴露程度精确测量发病几率。（二）罹患率（attack rate） 某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。 按观察时间： 期间患病率 时点患病率 （三）患病率（prevalence rate） K= 100%， 1000/千，或 10000/万 …… （三）患病率（prevalence rate） 影响患病率升高因素病程延长未治愈者的寿命延长新病例增加（即发病率增高）病例迁入健康者迁出易感者迁入诊断水平提高报告率提高 影响患病率降低因素 病程缩短 病死率增高 新病例减少(发病率下降) 健康者迁入 病例迁出 治愈率提高 患病率取决： 发病率 病 程 患病率与发病率、病程的关系 发病率和患病率的关系 ( Baker 1998) 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者的关系是： P 患病率 I 发病率 D 病程 ?患病率与发病率、病程的关系 患病率的应用： 表示病程较长的慢性病的发生或流行为医疗设施规划，估计医院床位周转，卫生设施及人力的需要量，医疗质量的评估和医疗费用的投入等提供科学依据。（三）患病率（prevalence rate） （四）感染率 (infection rate) 在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。 K=100% 感染率的性质与患病率相似 多用于隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查 （五）续发率 (secondary attack rate， SAR) 在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病例称续发病例(有时称二代病例)。 易感接触者中发病的人数（续发病例）占家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的百分率称续发率。应将原发病例从分子及分母中去除（五）续发率 (secondary attack rate， SAR) 三 死亡指标 死亡率 （mortality rate） 病死率 （fatality rate） 生存率 (survival rate) 累积死亡率 (cumulative mortality rate) （一）死亡率（motality rate） 表示在一定期间内，在一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。 K= 100%， 1000/千，或 10000/万 …… 死亡率= 1. 死亡粗率(crude death rate)：指死于所有原因的死亡率，是一种未经过调整的率。2. 死亡专率：死亡率可按不同特征，如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况及病因等分别计算。死亡率分类 死亡率的应用： 用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危险性大小的指标反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平为该地区卫生