下肢骨关节损伤2011.pptxVIP

下肢骨关节损伤2011;下肢骨关节损伤;髋关节脱位;髋关节脱位;髋关节后脱位临床表现;髋关节后脱位分类;髋关节后脱位治疗;髋关节后脱位治疗;髋关节前脱位（少见）;髋关节中心脱位（合并髋臼骨折）;髋关节组成：股骨头（颈、转子）—— 髋臼 颈干角：110～140度（127度） 前倾角：12～15度，儿童较大;股骨头血供：旋股内、外侧动脉的升支供血 为主，尤内侧A于基底部关节 囊滑膜反折处入股骨头;临床表现与诊断;X线表现：明确诊断与分型;Garden分型：Ⅰ型：不完全骨折 Ⅱ型：完全骨折无移位 Ⅲ型：完全骨折、部分移位 Ⅳ型：完全骨折、完全移位 ;鉴别诊断;治　疗;预 后;股骨粗隆骨折;诊 断;股 骨 干 骨 折（Fracture of the Femoral Shaft）;第22页/共77页;病因、分类与骨折移位机理;临床表现与诊断;治 疗;膝关节半月板损伤;解剖概要;临床表现与诊断;痛;临床表现与诊断;第31页/共77页;Fouche试验（检查内侧半月板）;MRI;治疗;;第36页/共77页;膝关节前交叉韧带损伤;膝关节外侧副韧带损伤;膝关节内侧副韧带损伤;髌骨脱位;髌 骨 骨 折;手术治疗;胫 腓 骨 骨 折( Fracture of the Tibia Fibula );第44页/共77页;胫骨平台骨折;Schatzker分类;胫腓骨干骨折——临床表现与诊断;胫腓骨干骨折 ——临床表现与诊断;胫腓骨干骨折——临床表现与诊断;胫腓骨干骨折——治疗;;第52页/共77页;Gustilo开放性骨分类 Ⅰ型：开放性骨折，伤口小于1cm，清洁 Ⅱ型：开放性骨折，伤口长于1cm，无广泛软组织损伤、撕脱或撕脱的皮瓣 ⅢA型：一段开放性骨折，有广泛软组织切割伤或撕脱的皮瓣，但有适当的 软组织覆盖骨折处 ⅢB型：开放性骨折，有广泛软组织缺损，骨膜剥脱、骨外露、污染严重 ⅢC型：开放性骨折合并动脉损伤;开放性骨折的处理;1. 清创 （1）清洗伤肢、消毒、铺单 　 （2）切除创口边缘 （3）清理创腔或创袋 （4）处理皮下组织及脂肪组织 （5）处理筋膜、肌肉肌腱、血管、神经 ???6）处理关节韧带与关节囊 （7）处理骨外膜、止血 （8）处理骨折端 （9）再次清洗;2.修复;踝 部 骨 折 ( Fracture of the Ankle );踝关节基本概念;踝关节的解剖;;;;踝关节的运动;;;; 踝部骨折——分类与移位机理;Lauge-Hansen分类法（1950）;临床表现与诊断;治 疗;治 疗;第72页/共77页;足部骨折; ;;小 结;感谢您的欣赏