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EICU跌倒（坠床）相关知识考核试题 跌倒（坠床）相关知识考核1、为了预防患者跌倒，不做治疗时尽量将床调至（） 随患者意愿，方便家属护理最高位，处于刹制状态 最低位，处于刹制状态（正确答案）方便医护人员操作 2、Morse跌到风险评估（）分为中度风险A＜25 分 B.25?45分（正确答案）045分 D245 分3、跌倒二级伤害严重程度为（） A.无伤害B.不需或只需稍微治疗和观察，如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤或裂破 C.需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置，如扭伤、大而深的划破伤、撕 裂伤或小外伤（正确答案）D.需要医疗处置及会诊，如骨折、意识改变、身心状况改变 4、关于跌倒评估说法不正确的是（）A.所有患者入院或转入时，需进行风险评估 B.跌倒评分＞45分的患者，首次评估后每天再评估一次C.跌倒评分＜25分的患者者，暂不需持续评估 D.患者病情发生变化或手术后，暂不需重新进行跌倒评估（正确答案） 5、跌倒评分为25?45分的患者的评估频率为（） A.每天一次B.每周一次（正确答案） C.每三天一次D.不需再评估 6、发生跌倒（坠床）事件，当事人当事人（）内网报，科内护长事件发生后（） 内完成网上审核。 A.48h, 48h（正确答案）B.24h, 24h C.36h, 36hD.24h, 48h 7、对Morse跌到风险评分＞45分的患者，采取防护性措施说法正确的是（）A.床头悬挂“防跌倒或坠床”标识，每日进行跌倒风险评估 B.加强病情观察及巡视，夜班增加巡视次数C.签署《预防跌倒/坠床告知书》，一式两份，一份病历留档，一份交患者或家属 D.以上都是（正确答案）8、当患者发生跌倒坠床后，处理不正确的是（） A.护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估并通知医生B.协助医生对患者进行救治及伤情的判断，监测生命体征，并根据患者的伤情实施 必要的检查和治疗 C.患者发生跌倒坠床后，如无出现伤害不用将情况告知家属（正确答案）D.护士详细记录患者跌倒情况，并按照相关要求做好逐级上报 9、老年人跌倒后髓部疼痛，不能站立行走，应考虑：（）A.股骨颈骨折（正确答案） B.腓骨骨折C.颈骨骨折 D.骸骨骨折 10、Morse跌倒评估单关于“跌到史，追溯到（）近1个月内 近半年内近3个月（正确答案） 住院期间11、下列哪些药物使用后会潜在导致患者跌倒（） 阿普喋仑二甲双胭 乳果糖螺内酯 以上都是（正确答案）12、跌倒评分（）时，需要签署知情告知书。 AV25 分B25-45 分 C50 分D45分（正确答案） 13、当患者病情发生变化时、使用了会导致跌倒的药物时和患者发生跌倒时, 重新评估，并记录。 A不应B均应（正确答案） 14、低风险跌倒预防性措施包括（） A.保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋浴时有人陪伴），锁定病床、 轮椅、担架床和坐便椅（正确答案）B.教会患者/家属使用床头灯及呼叫器，放于可及处,将日常物品放于患者易取处（正 确答案） C.患者活动时有人陪伴，穿舒适的鞋及衣裤，为患者提供步态技巧指导（正确答案）D.向患者和家属提供跌倒预防宣教，评估并记录患者和家属对宣教的接受情况（正 确答案） E.提供足够的照明，夜晚开地灯，及时清除病房、床旁、通道及卫生间障碍（正确 答案）15、高风险跌倒预防性措施包括（） 在床头、腕带上做明显标记，尽量将患者安置距离护士站较近病房，加强对患者夜 间巡视（正确答案）告知医生患者的跌倒高危情况并进行有针对性的治疗（正确答案） 将两侧床栏全部抬起，在患者下床活动需要协助时要呼叫求助，加强营养，协助患 者排尿、排便（正确答案）如患者神志障碍，必要时限制患者活动，适当约束，家属参与照护（正确答案） 16、起床活动遵循三部曲：（）A.床上坐起半分钟（正确答案） B.双腿下垂坐床沿半分钟（正确答案）C.床边站立半分钟（正确答案） D.床边站立即可开始行走17、跌倒（坠床）高危人群：（） A年龄大于65岁者，有跌倒史者（近3个月内）；（正确答案）B贫血或血压不稳定者，营养不良、虚弱、头晕者（正确答案） C意识障碍、失去定向感者，视力、听力较差、缺少照顾者（正确答案）D肢体功能障碍者，步态不稳者（正确答案） E服用易致跌倒药物者（正确答案）18、不良事件上报流程正确的是： B科内护长在事件发生后48h内完成网上审核（正确答案）C特殊事件根本原因分析，通报并整改（正确答案） D其他事件月汇总，通报（正确答案）E季、年度分析、提出整改（正确答案） 19、跌倒（坠床）发生时，处置流程四要求： A动态观察病情变化并及时、准确记录，认真交班。（正确答案）B告知并安抚患者及家属。（正确答案） C按要求填写不良事件报告单，上报护理部。（正确答案）D详细记录患者发生坠床的经过，处理方法及效果。（正确答案） E检查完患