院感质量检查记录 .docxVIP

医院感染管理工作质量检查记录 日期 ．14 科室 手术室 存在问题 接送病人车、轮椅未做到清 洁消毒。 整改措施 严格执行消毒隔离制度，做好 物品消毒。 得分 96 住院部 门诊室 输液大厅 治疗室 B 超室 放射科 检验科 1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。 1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁 3.医疗垃圾袋封口不符合要 求 1.未戴口罩进行操作。 2.物品柜不清洁。 1.未记录业务学习。 2. .紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁 医疗废物有混放。 1.使用中消毒剂未注明开启 时间。 2.室内仪器不清洁。 1.未执行一人一带。 2.含氯消毒液未监测登记。 1.严格执行院规，认真做好记录。 95 2.严格执行消毒隔离制度， 防止医 院感染。 3. 加强无菌观念培训， 严格执行无菌操作规程。 1. 严格执行消毒隔离制度，防止 94 医 院感染。 2.加强医护人员的职业防 护。 1.做好科室管理，保持操作间清 96 洁。 2.加强无菌观念培训，严格执 行无菌操作规程。 1..加强人员管理， 规范各种记录， 94 责任到个人。 2.做好人员管理， 保持所有物品清 洁无尘 严格执行医疗废物管理办法， 规范 95 医疗废物放置。 1.做好仪器设备管理， 保持清洁无 94 尘。 2. 加强无菌观念培训，严格 执行无菌操作规程。 1. 严格执行消毒隔离制度，防止 96 医院感染。 2.加强消毒液管理，做 好消毒液监测。 医院感染管理工作质量检查记录 日期．18科室手 日期 ．18 科室 手术室 存在问题 接送病人车、轮椅未做到清 洁消毒。 得分 96 严格执行消毒隔离制度，做好 物品消毒。 1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。住院部 1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。 住院部 2.严格执行消毒隔离制度， 防止医 院感染。 3. 加强无菌观念培训， 严格执行无菌操作规程。 1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁 3.医疗垃圾袋封口不符合要 1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁 3.医疗垃圾袋封口不符合要 求 1.未戴口罩进行操作。 2.物品柜不清洁。 门诊室 医 院感染。 2.加强医护人员的职业防 护。 输液大厅1.做好科室管理，保持操作间清 9 输液大厅 洁。 2.加强无菌观念培训，严格执 行无菌操作规程。 1.未记录业务学习。 2. .紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁医疗废物有混放。治疗室1 1.未记录业务学习。 2. .紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁 医疗废物有混放。 治疗室 2.做好人员管理， 保持所有物品清 洁无尘 B 超室严格执行医疗废物管理办法， 规范 95 B 超室 放射科1.使用中消毒剂未注明开启 时间。 2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理， 保持清洁无 94 放射科 1.使用中消毒剂未注明开启 时间。 2.室内仪器不清洁。 执行无菌操作规程。 1.未执行一人一带。 2.含氯消毒液未监测登记。检验科1. 严格执行消毒隔离制度，防止 96 医 1.未执行一人一带。 2.含氯消毒液未监测登记。 检验科 好消毒液监测。 医院感染管理工作质量检查记录 日期．20存在问题接送病人车、轮椅未做到清 洁消毒。整改措施 日期 ．20 存在问题 接送病人车、轮椅未做到清 洁消毒。 整改措施 得分 96 科室 手术室 1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。住院部 1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。 住院部 2.严格执行消毒隔离制度， 防止医 院感染。 3. 加强无菌观念培训， 严格执行无菌操作规程。 门诊室1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁 门诊室 1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁 3.医疗垃圾袋封口不符合要 求 1.未戴口罩进行操作。 2.物品柜不清洁。 医 院感染。 2.加强医护人员的职业防 护。 输液大厅1.做好科室管理，保持操作间清 9 输液大厅 洁。 2.加强无菌观念培训，严格执 行无菌操作规程。 1.未记录业务学习。 2. .紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁医疗废物有混放。治疗室1 1.未记录业务学习。 2. .紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁 医疗废物有混放。 治疗室 2.做好人员管理， 保持所有物品清 洁无尘 B 超室严格执行医疗废物管理办法， 规范 95 B 超室 放射科1.使用中消毒剂未注明开启 时间。 2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理， 保持清洁无 94 放射科 1.使用中消毒剂未注明开启 时间。 2.室内仪器