路灯工程报验资料.docxVIP

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. . word word 资料 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称:路)建设工程 致: (监理单位) 致: (监理单位) 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将 质量证明文件及数量清单报上,拟用于下述部位: 路灯、交通工程预埋管(镀锌钢管) 请予以审核。 附件:1、数量清单 2、检验报告 施工单位(章) 项目经理 日 期 审核意见: 审核意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场, 同意/不同意 项目监理机构(章) 总/专业监理工程师 日 期 材料、构配件检查记录 名称规格型号 名 称 规格型号 数量 合格证号 号 检查量 检测手段 1 镀锌钢管 DN100 1392 米 14 送检 2 3 4 5 路)建设工程 检验日期 年 月 日检查记录 6 6 7 8 9 10 11 检查结论: □合格 □不和格 施 工 单 位 现场监理工程师 质 检 员 材 料 员 路灯管线铺设 报验申请表 工程名称:路)建设工程 致:(监理单位) 我单位已完成了路)建设工程路灯 请表,请予以审查和验收。 附件: 1、 数量清单 1 份 PE 管线铺设工作,现报上该工程报验申 2、 分项工程(检验批)质量验收记录 1 份 承包单位(章) 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见: 项目监理机构总/专业监理工程师 日 期 材料、构配件检查记录 工程名称 路)建设工程 施工单位 检验日期 年 月 日 序 名 称 号 规格型号 数量 合格证号 检查记录 检查量 检测手段 1 PE 管 DN63 4030m 11 送检 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 检查结论: □合格 □不和格 现场监理工程师 施 工 单 位 质 检 员 质 检 员 材 料 员 分项工程(检验批)质量验收记录 工程名称 分项工程名 路)建设工程 分部工程名称 附属工程 路灯 PE 管线铺设 称 验收部位 K0+015.458-K1+746.507 质量验收规范规定的检查项目及验收标准  施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主 1 管道埋设、轴线位置应符合要求 柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环 2 控 向扁平和其他变形情况 管道铺设安装必须稳固,安装后应线形 3 项 平直 4 目 5 6 7 符合图纸和设计要求 符合图纸和设计要求 符合图纸和设计要求 — 管道内应光洁平整,无杂 管道干净整洁,无污染杂物 1 物、油污; 般 2 3 项 项 检测项目 允许误差 实测值或误差 目 施工单位检查评定结果 质量检查员: 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师: 年 月 日 1 水平轴线: 15 4 3 2 4 5 1 6 2 3 7 1 8 11 6 2 12 14 3 7 1 合 格 率 : 100% 2 管底高程: ±10 -5 4 3 -6 -2 2 3 1 6 -2 -3 8 -1 2 6 -2 2 5 7 6 合 格 率 : 100% 3 合格率: 路灯沟槽回填 报验申请表 工程名称:路)建设工程 致:(监理单位) 我单位已完成了路)建设工程路灯沟槽回填 工作,现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。 附件: 1、 隐蔽工程检查记录 1 份 2、 分项工程(检验批)质量验收记录 1 份 承包单位(章) 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见: 项目监理机构总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录 . . word word 资料 工程名称隐检项目 路)建设工程 沟槽回填(DN100) 施工单位 隐检范围 K0+015.458-K1+746.507 隐 1、回填材料符合设计要求; 检 容内 2、沟槽不得有积水,回填要密实; 容 及 检 3、管道变形不得超过规范和设计要求; 查 况情 4、做好防锈、防腐处理。 况 验收意见 处理情况 建设单位 监理单位 复查人 年 月 日 施工项目技术 质检员 填表人 负责人 分项工程(检验批)质量验收记录 工程名称 分项工程名称 路)建设工程路灯沟槽回填 分部工程名称验收部位 污水工程 K0+015.458-K1+746.507 质量验收规范规定的检查项目及验收标准  施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主 1 回填材料符合设计要求 2 沟槽不得带水回填、回填应密实 控 柔性管道的变形率不得超过设计要求或 GB50268-2008 第4.5. 条的规定管壁 3 项 不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变 形情况。 材料符合设计要求沟槽无水、回填密实 符合设计和规范要求 目 4 5 6 一 1 回填应达到设计高程,表面应平整  符合设计要求表面平整 般 回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、

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