治疗腰痛的学习课件.pptxVIP

治疗腰痛的学习课件;腰 痛;教学目的与要求;一、概 述;一、概 述;一、概 述;一、概述;;腰部脉络绌急而到一侧或两侧疼痛为本病证 的证候特征;肾虚腰痛：疼痛绵绵，酸楚如折，时作时止，遇劳  加剧，得逸遇缓，揉按则痛减。瘀血腰痛：痛处固定，或胀痛不适，或痛锥刺，按  之痛甚，常伴面色晦暗，舌质隐青等。;寒湿腰痛: 其痛多冷，重着不适，甚则 转侧不利，遇冷加剧，遇温 痛减，喜揉喜按。湿热腰痛: 共痛剧烈，弛痛烦扰， 遇热加剧，喜冷拒按。;三、病因病机;跌仆外伤 久病出 气滞血瘀——经络气血阻滞不通——腰痛 腰部闪挫 ;先天禀赋不足劳累过度久病体虚　 肾精亏虚——经脉失养——腰痛年老体虚房室不节;四、诊断要点;五、鉴别诊断;六、辨证论治;六、辨证论治;（二）治疗原则 虚证：补肾壮腰，调养气血 实证：祛邪活络，活血化瘀，散寒除湿，清泻湿热;六、辨证论治;六、辨证论治; 寒甚痛剧，拘急不适，肢冷面白：加附子、干姜 湿盛阳微，关节沉重胀闷，面白尿少，肢冷不温： 加藿香、木通 痛走不定，兼有风象：加桂枝，羌活，独活;六、辨证论治;六、辨证论治; 临床应用: 湿盛：加茯苓、木瓜渗湿 热重烦痛，口渴尿赤者：加栀子、生石膏、知母清 泄湿热　 兼有风象而见咽痛，脉浮数：加柴胡、黄芩以散风邪;;六、辨证论治;六、辨证论治;六、辨证论治;方药：偏阳者以右归丸为主 熟地、山药、山萸肉、枸杞子——培补肾精，为阴 中求阳 杜仲——强腰益精，菟丝子补肝肾 当归——补血行血　  偏阴虚者以左归丸为主 地黄、山萸肉、龟版胶——以填补肾阴 菟丝子、鹿角胶、牛膝——以温肾壮腰，肾得滋养 则虚痛可除;;;九、研究进展;十、小结;谢谢观看！