口腔颌面部骨和关节实训.ppt

口腔颌面部骨和关节实训;口腔颌面部系统解剖;上 颌 骨;一体（四面） 前外面（睑面） 眶下孔 尖牙窝 ;上颌骨;一体（四面） 上面（眶面） 眶下沟 眶下管;一体（四面） 内面（鼻面） 上颌窦裂孔 翼腭管;;上颌窦 下壁盖过上颌第二双尖牙至第三磨牙的根尖 上颌第一磨牙根尖距上颌窦底最近;下 颌 骨;下颌体 下颌支 下颌角 ;下颌体外面 正中联合 颏结节 外斜线 颏孔;下颌体内面 上下颏棘 内斜线 舌下腺窝 二腹肌窝 下颌下腺窝;下颌牙槽突 前牙区：唇侧骨板薄于舌侧 双尖牙区：两侧骨板厚度相近 后牙区：颊侧骨板厚于舌侧骨板;下颌支 喙突（又称肌突） 髁状突(又称关节突） 乙状切迹 下颌支内面 下颌孔 下颌小舌 下颌神经沟 ;下颌角 内侧：翼肌粗隆 外侧：咬肌粗隆 ;下颌角 内侧：翼肌粗隆 外侧：咬肌粗隆 下颌骨薄弱区 正中联合 颏孔区 下颌角 髁状突颈部 ;颞下颌关节;;;咀 嚼 肌;;咬肌 浅层：起于上颌骨颧突、颧弓前2/3，止于咬肌粗隆 深层：起于颧弓深面，止于下颌支上部和喙突 收缩上提下颌骨，也参与下颌侧向运动及后退运动 ;颞肌： 起自：颞窝和颞深筋膜的深面 止于：喙突和下颌支前缘至下颌第三磨牙远中 收缩上提下颌骨，使下颌产生闭口动作。也参与下颌侧方运动。 ;翼内肌 浅头：起自上颌结节和腭骨锥突 深头：起自翼外板的内侧面和腭骨锥突 止于：下颌内侧面及翼肌粗隆 功能：上提下颌骨。一侧收缩，产生侧向运动;翼外肌 上头：起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴 下头：起自翼外板的外面 止于：关节翼肌窝，部分止于关节囊和关节盘 主要作用：牵引髁突和关节盘向前，使下颌前伸并有降下颌的作用。单侧收缩使下颌向对侧运动 ;二腹肌 位于舌骨上方，分前后两腹 后腹起自颞骨乳突切迹，止于中间腱 前腹起自下颌骨二腹肌窝，止于中间腱 作用：牵引颏部向后下，参与开口活动;下颌舌骨肌 起自下颌舌骨线 两侧肌束在中线汇合 后份纤维止于舌骨体前面 作用：构成肌性口隔，参与口底构成，收缩时抬高口底;颏舌骨肌 起自颏棘 止于舌骨上部 作用：牵引??骨向前运动，可缩短口底。舌骨固定时可降下颌;茎突舌骨肌 起自茎突 止于舌骨体与舌骨大角交界 作用：牵引舌骨向后，拉长口底;下列哪个肌肉起于翼外板外面 A. 翼内肌 B. 嚼肌 C. 翼外肌 D. 颞肌 E. 二腹肌后腹;下列哪项不是咬肌的止点 A. 下颌骨的喙突 B. 下颌支外侧面下半部 C. 下颌支外侧面上部 D. 下颌骨的咬肌粗隆 E. 下颌骨的髁状突颈部;口腔颌面部系统解剖;口腔颌面部系统解剖; 颈总动脉 →颈内动脉 →额鼻部 →眶内结构 →脑 →颈外动脉 →甲状腺上动脉 →舌动脉 →颌外动脉 →颌内动脉 →颞浅动脉 ;颈内、颈外动脉鉴别 位置：颈内动脉先在颈外动脉后外侧，后在其后内侧 分支：颈内动脉在颈部无分支 搏动：阻断颈外动脉，则颌外动脉及颞浅动脉无搏动; 口腔颌面部浅静脉 面前静脉 颞浅静脉 口腔颌面部深静脉 翼丛 颌内静脉 面后静脉 面总静脉 ;口腔颌面部系统解剖;有关在颈部鉴别颈外动脉与颈内动脉的描述中哪一项是对的： A. 颈外动脉初在颈内动脉的前内侧，继而转至颈内动脉的前外侧 B. 颈外动脉无分支，颈内动脉有分支 C. 颈外动脉初在颈内动脉的后外侧，继而转至颈内动脉的后内侧 D. 暂时阻断颈内动脉，则触不到颞浅动脉或者颌外动脉的搏动 E. 颈外动脉较颈内动脉粗;颌外动脉自何处由颈外动脉发出 A. 平舌骨大角尖 B. 平舌骨大角稍下方 C. 平甲状软骨上缘 D. 平舌骨大角稍上方 E. 平下颌骨髁突颈部;面总静脉是由 A. 颌内静脉与颞浅静脉汇和而成 B. 面后静脉前支与面前静脉汇和而成 C. 面后静脉后支与耳后静脉汇和而成 D. 面前静脉与颌内静脉汇和而成;口腔颌面部系统解剖;嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经－分支、分布 外展神经 面神经－分支、分布 前庭蜗神经 舌咽神经－分布 迷走神经 副神经 舌下神经－分布;口腔颌面部系统解剖;感觉主核 （触压觉）;泪腺;脑膜中神经—硬脑膜 ;下 颌 神 经; 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 ;口腔颌面部系统解剖;运动纤维： 起于面神经核，支配面部表情肌、颈阔肌、镫骨肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌;岩浅大神经 （副交感节前纤维）;颞面干 ; 舌咽神经(混合性神经)─咽粘膜,颈动脉窦,颈动脉体,舌后1/3,腭扁桃体; 舌下神经(运动神经)─舌外诸肌,舌内肌群;拔除上颌第一磨牙时，需麻醉： A. 上