传染病学——艾滋病职业防护.pptxVIP

传染病学——艾滋病职业防护;概述; HIV病毒: 单链RNA病毒，逆转录病毒,直径100nm 分HIV-1型 和 HIV-2型（仅限西非流行） HIV呈20面体立体对称球形颗粒;第4页/共103页; ㈠结构：胞膜和核心 胞膜: gp120 (外膜蛋白) gp41(跨膜蛋白) 锥形核心: p24核心蛋白 , p17基质蛋白 RNA ,逆转录酶(p66/51),整合酶(p32) gp(glycoprotein)—糖蛋白 ;HIV 颗粒;㈡基因：9 个基因 3个结构蛋白基因: gag(group specific antigen)__p24,p17基质蛋白 pol(polymerase)__多聚酶,逆转录酶,蛋白酶 evn (envelop)-- gp120, gp41 ;6个调控基因(对病毒复制起调控作用): tat（ transactivator ）--反式激活因子 rev（ regulator of expression of virion proteins ） --毒粒蛋白表达调节因子 nef （ negative factor ）--负调控因子 vpr(viral protein r)__病毒r蛋白 vpu(viral protein u)__病毒u蛋白(HIV-2,vpx) vif(viron infectivity factor)__病毒感染因子;HIV-I分为3群13亚型 M群：A,B,C,D,E,F,G,H,I,J11个亚型 N群： N亚型 O群：O亚型 HIV-II分为7个亚型 A,B,C,D,E,F,G;（五）HIV的特性 嗜淋巴cell性、又嗜NC性 感染的细胞有： CD4+ T 细胞，单核、巨噬细胞， B细胞，皮肤的朗格汉斯细胞，小神经胶质细胞、 多核巨细胞，骨髓干细胞。 ;（五）HIV的特性 抵抗力（耐低温对高温敏感） 室温液体环境可存活15d， 560C 30分钟能失去感染性；100℃20分钟可完全灭活。 75%酒精、 10%漂白粉， 2%戊二醛，0.3%过氧乙酸等可灭活。 紫外线、γ射线不敏感 ;1981年美国报告第一例AIDS，中国1985年报告第一例。 2011年全球HIV病毒携带者已达3400万人。新增HIV感染者每年250万，死亡人数约为170万人。 在2011年估计的中国78万感染者，新发4.8万例，2.8万死亡。新发的人员中81.6%是通过性途径传播，18%经过注射用品，0.4%经母婴传播。;第13页/共103页;第14页/共103页;第15页/共103页;截至2009年10月，广西艾滋病感染者累计报告数超过5万例，全国排名第二。云南第一。 广西艾滋病不仅在吸毒人群中蔓延，而且向其他人群扩散的趋势明显，艾滋病在广西已进入加速流行期。 ;㈠传染源(Sources of infection) 病人及病原携带者(the clinical and the subclinical infections--- carriers)： 血液、精液、子宫阴道分泌物； 唾液、眼泪、乳汁 ;㈡传播途径(Routes of transmission) 性接触传播(Sexual contact )：同性恋、异性恋 血液接触传播(Injection )：静脉药瘾者、血液制品、介入性医疗操作。 母婴传播(Mother to child transmission )：胎盘，产程、产后血性分泌物，哺乳 其他：器官移植、人工授精、意外、职业暴露 ; ㈡传播途径 不会传播HIV的途径： ;不会传播HIV的途径;㈢高危人群(High risk groups) ： 男同性恋(Male homosexauls )、性乱交者、 HIV感染者配偶; 静脉药瘾者(i.v. drug addicts )、血友病(hemophiliacs )、多次输血者，卖血者; 女性感染者的新生儿。 ;发病机制 (PATHOGENETIC MECHANISMS) HIV 直、间接破坏 T 淋巴细胞（CD4+）、巨噬细胞、树突细胞