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“空调病”来袭,中医如何辨证论治?.pdf

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“空调病”来袭,中医如何辨证论治? 追本溯源,探求病因大家中医是一款专为中医师和中医爱好者打 造的实用工具。目前 APP 汇集了数百本经典医书,整理历代名家医案 数万例,新增中医名家讲课音视频,更有多位中医明师开设各自频道 指导学习,让使用者方便、系统地学习中医;支持中医师创建个人医 案,发送问诊单,信息存储云端,让中医师诊疗更方便。各大应用市 场搜索“大家中医”即可下载使用。 一、风寒袭表 《灵枢·岁露论》云: “寒则皮肤急而腠理闭”。《素问·举痛论篇》曰: “寒气入经而稽迟,泣(涩)而不行,客于脉外则血少,客于脉 中则气不通,故卒然而痛”。故当机体感受风寒之邪时,会出现腠理 收缩,汗孔紧闭,筋脉牵引拘急等症状,若局部受寒,则有关节疼痛 不利。 这与“空调病”的表现如头痛恶寒,身形拘急,肢节疼痛,全身 关节疼痛,以及颈痛如落枕,转头困难,背如负重,腰痛如折,脉浮 紧等相一致。 临床大多医师认为“空调病”因寒起病的理论依据也在此,但此 观点不免忽略了风邪的特性,令许多患者延误病情。 在中医基础理论看来,过敏性疾病的发生与风邪善行而数变的特 性相似,并且祛风药在治疗过敏性疾病的疗效已经得到证实。 “空调病”不仅可表现为伤风感冒和局部关节不利,还可能是过 敏性鼻炎或过敏性哮喘的先兆症状。 二、暑湿侵袭 《素问·六元正纪大论篇》曰: “炎暑间化,白露降,民气和平,其病满身重”。 “空调病”好 发于盛夏酷暑之时,暑湿之邪本易侵犯机体。 此时人一旦进入空调环境,即会由于机体外感于寒而将暑湿内闭, 湿邪又易阻滞中焦。 故会导致脾胃功能受损等一系列症状,如恶心欲呕,纳呆,口中 无味,或腹部胀痛,便溏或大便排出不爽等。 故现代医家常以藿香正气散类药物治疗“空调病”。 然若因此百姓人家皆以为藿香正气散能治疗空调病,而不及时调 理机体,久病则易损阳致虚,故对“空调病”的辨证论治实有必要。 三、燥邪犯肺 《性理大全》谓: “燥属次寒,如盛夏暑热熏蒸,则人身汗出戢戟肌肉潮润而不燥 也。冬月寒凝肃杀,而人身干槁燥冽”。从现代医学角度解释,低温 环境可使人体的汗腺与皮脂腺收缩,皮肤黏膜极易干燥,这与“空调 病”眼睛、咽喉以及皮肤干燥发痒等症状十分相似。 就燥邪袭人的病位而言,则以肺系病变为主,邪在肺卫,故可出 现发热恶寒 ,干咳无痰,鼻咽干燥等,这可能是咽炎、鼻炎急性发作的原因 之一。 四、疫疠之邪 《素问遗篇·刺法论篇》曰: “升降不前,气交有变,即成暴郁”。空调环境通过对空气的处 理,改变了大气阴阳相交,极易形成疾病的暴发,患病人群均有发热、 喷嚏、鼻塞、流清涕等相似的症状。 探析病机,指导用药虽然“空调病”的临床表现纷繁复杂,疾病 后期还会出现寒热错杂、虚实并存的情形,但是“空调病”的发病特 点却始终与其病因的侵袭过程紧密相关。 笔者认为“空调病”的发病过程可以分为邪犯经络、邪入脏腑、 正虚邪恋三个阶段。 一、邪犯经络 《内经·痹论篇》曰: “风寒湿三气杂至,合而为痹也”。若关节暴露于低温空调环境 中,则风寒湿三者俱全,邪气客于关节,易致局部气血凝结阻滞, 肌肉、经络痹阻而拘挛作痛,可采用温和灸与回旋灸相结合的方法治 疗。 《中寒论辩证广注》云: “其中于阳而为寒病者,以始入太阳”。凡风寒邪气侵犯机体, 则首犯太阳经络,卫强营弱,则有发热恶寒、周身酸痛,可予麻黄桂 枝各半汤加减,奏温经散寒、宣发肺气、调和营卫之功。 二、邪入脏腑 《素问·阴阳应象大论篇》曰: “天气通于肺”。《素问·至真要大论》曰: “诸湿肿满,皆属于脾”。故邪入脏腑主要涉及肺脾二脏,且与 疫疠之邪趁虚而入相关。 《素问·风论》曰: “风者,百病之长也”。风邪袭肺,若兼夹寒邪发病,可表现为 发热恶寒,鼻塞流清涕,脉浮紧,舌淡红,苔薄白。如过敏性鼻炎遇 空调冷气即作,当温肺散寒。 或兼夹燥邪发病,表现为恶寒发热、干咳少痰、肌肤干涩、口鼻 咽干燥等,如经空调感染肺炎支原体,当清肺润燥。 或风寒袭肺,卫闭营郁,则有表寒里热证,应予大青龙汤解表发 汗、清宣郁热。 《景岳全书·暑证》云: “此以暑月受寒,故名阴暑,即伤寒也”。

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