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* 十一、促进舒适的护理措施 * 促进生理的舒适 床边有充足的护理用具 床单 枕套 棉垫 、、、、、、 首先: 床单位的舒适 * 预防与处理疼痛 促进生理的舒适 疼痛评估 疼痛为第五生命体征,不分年龄与性别 主观(可以1-10分表示) 心理因素可加深疼痛的感觉 持续性或短暂性的疼痛 尖锐痛或钝痛 是否药物才能解决? 药物作用的时间 疼痛的预防 促进舒适 促进安全感 痛前给药(需要医嘱配合) * 舒 适 护 理 Comfort Care * 前言 健康的生活是人们所追求的。生理的、心理的健康和社会的和谐统一才能拥有健康的生活。对病人来说,舒适护理则是努力达到这一目的的有效护理模式。 弗洛伦斯.南丁格尔强调病房必须空气新鲜,条件舒适,环境清洁、安静,这其中已蕴藏了舒适护理的萌芽。 * 前言 舒适护理的概念是在90年代初提出的。今天所说的“舒适护理模式”就是要把护理的独特领域强调出来,也就是说,护理人员除了打针、给药、量血压等护理活动外,还要将“舒适”这个领域加以强调,积极做“舒适研究”,使基础护理、护理研究更加注重病人的舒适感受和满意度。 * 90年代初期国外出现有关舒适护理的个案报道; 1995年Kolcaba提出了舒适护理的概念; 一、舒适护理背景 * 舒适护理背景 双 C 护理模式 Comfort care * 舒适护理使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。也就是说,护理人员能给予一个最舒适的状态。针对各种因子的影响,发展出解决舒适问题的方法。 三、舒适护理定义 * 四、舒适的内涵 轻松、自在的状态,没有疲惫或疼痛等(Webster’s New World Dictionary ) 生理、心理、社会、环境四个层面的需 要被满足,而感到轻松、自在的状态(Kolcaba Wilson, 2002) * 五、舒适的四种状态 缩短 Shortening: 将不愉快的时间尽可能缩短,而没有增加其不愉快的程度。 * 五、舒适的四种状态 减轻 Relief: 将不愉快的程度尽可能降低,而不增加其不愉快的时间。 * 五、舒适的四种状态 自在 Ease: 将不愉快完全消除。 * 五、舒适的四种状态 超越 Transcendence: 不仅将不愉快完全消除,更令人有“超越自在”的感受,此时精神百倍,活力十足,不但不会疼痛,而且还比平常兴奋愉快。 * 六、舒适的四个层面 生理舒适: 指身体与感觉的,包括环境中的温度、湿度、光线、音响等带来的舒适; * 心理舒适: 指心理感觉,如满足感、安全感、被尊重感等; 六、舒适的四个层面 * 六、舒适的四个层面 社会舒适: 包括家庭、学校、职业等社会关系上带来的舒适; * 六、舒适的四个层面 灵性舒适: 指宗教信仰方面带来的舒适。 * 七、从那儿开始? 促进舒适是护理人员表达对病人的关心,及建立治疗性人际关系的桥梁 Mallows hierarchy of needs(1954) * 八、舒适护理模式的特色 最 易 懂 最 务 实 最 广 泛 最 实 惠 最 迅 速 * 舒适护理特点 最易懂:即用最简单的方法就可改变患者的不适,如室内光线太强,刺眼,影响休息,就可以调节光线的适宜,有利于休息,从而达到舒适。 最务实:即通过护理措施,让患者立即得到较好的效果,让患者满意。如便秘所引起的不适,护理人员首先解决大便通畅问题才最实际,达到舒适。 * 舒适护理特点 最实惠:让病人舒适是舒适护理的目标,所以,舒适护理模式是让患者直接受惠的最佳模式。 最广泛:通过理论与实践的结合,舒适护理应用于各种患者均可使受益。 * 舒适护理特点 最迅速:即应用便捷的办法,就可迅速减轻或消除不适的感觉,如疼痛、呼吸困难病人,首先,仅仅一个舒适的体位、一句安慰的话语就能减轻病人的不适。 * 八、舒适护理模式的特色 着重点 着眼点 病人舒适度 病人满意度 基础护理 护理研究 * 九、开展舒适护理的意义 病人到医院去的两大需求 治疗 (医生给予治疗方案) 舒适 (护士给予舒适) * 九、开展舒适护理的意义 医师除了给病人治疗处方外,也注意到了舒适用药问题。 从其他行业来看,也均重视其客户的舒适问题。 * 九、开展舒适护理的意义 舒适护理的临床用途 提出舒适护理模式之前 护理过程 提出舒适护理模式之后 护理过程 身体评估 护理诊断 护理措施 护理评价 身体评估 护理诊断 舒适需
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