前庭性偏头痛.pptVIP

定义及解剖基础1病因及发病机制2临床表现3诊断及鉴别诊断4治疗原则5第二页，共十六页。 内耳前庭神经节的双极细胞〔一级神经元〕三个半规管的壶腹，椭圆囊和球囊周围突前庭神经中枢突前庭核小 脑〔绒球、小结〕小脑下脚参与内侧纵束前庭脊髓束同侧脊髓前角细胞生理：传导身体及头部在空间中移动时产生的冲动，司平衡。第三页，共十六页。 〔二〕临床表现： 平衡失调、眩晕、眼球震颤等。1、眩晕： 为感觉周围物体或自身在旋转的自我感觉，常伴恶心、呕吐甚至不能起床，轻者仅有摇晃感或不稳感。第四页，共十六页。 ?前庭周围性（内耳 前庭神经）病变——美尼尔病前庭中枢性（前庭核及其中枢连络径路）病变——脑桥梗死、肿瘤眩晕较重（旋转性）较轻（摇晃感、稳感）持续时间多不太长（数小时，数天，数周）持续头位改变可引起眩晕程度的波动不影响眩晕程度眼震多有固定方向方向不固定听觉症状可合并常不合并第五页，共十六页。 2、平衡障碍： 主要表现为步态不稳，易向患侧偏斜， 昂伯〔Romberg〕征阳性。 3、眼球震颤： 为眼球不自主、有节律的短促来回振荡。 它实际是大脑的纠正引起。 眼震多见于前庭及小脑病变。 垂直性眼震对于诊断脑桥被盖部病变具有特异性。