儿童糖尿病酮症酸中毒.pptxVIP

糖尿病诊断标准(ADA)1.有糖尿病的病症并且随机血糖=11.1mmol/l(200mg/dl), (糖尿病病症主要指多饮,多尿,多食,体重减轻等)2.禁食8小时后测定的空腹血糖=7.0mmol/l(126mg/dl)3.糖耐量试验(OGTT):2小时血糖=11.1mmol/l 凡符合上述三条中任何一条即可诊断糖尿病 如果没有明显病症需在不同时间重复一次第二页，共三十六页。 DKA诊断标准及分类 诊断： 1.高血糖：血糖=11.1mmol/L 2.静脉血PH7.3和/或重碳酸盐15mmol/L 3.同时合并有糖尿，酮尿和酮血症 分类： 轻度 PH7.3,或碳酸氢盐15mmol/L 中度 PH7.2,或碳酸氢盐10mmol/L 重度 PH7.1,或碳酸氢盐5mmol/L 第三页，共三十六页。 DKA的病理生理DKA是由于体内胰岛素缺乏和/或胰岛素的反调节激素增加,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱.以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。第四页，共三十六页。 DKA的病理生理一.高血糖对机体的影响： 有效循环胰岛素减少和/或拮抗激素增多—肝脏葡萄糖产生增多(糖原分解和糖异生),而外周葡萄糖的利用受损---高血糖,高渗状态 a.细胞外液高渗引起细胞内液向细胞外移动,细胞脱水,相应器官功能障碍. b.渗透性利