儿童严重过敏反应.pptxVIP

严重过敏反响是临床急症， 所有儿科医生都应熟悉其诊治第二页，共二十五页。 定义为“严重的、危及生命的全身或系统性的超敏反响 “过敏引起的严重过敏反响〞 描述由IgE、 IgG或免疫复合物导致的反响。 第三页，共二十五页。诊断严重过敏反响的临床标准满足以下三个标准中任何一项时严重过敏反响即为高度可能1．急性起病(数分钟至数小时)，有皮肤，黏膜或两者受累(如全身风团、瘙痒或潮红、唇一舌一外阴的肿胀)并且有以下至少一个表现：a．呼吸系统受累(如呼吸困难、支气管痉挛、 哮鸣、低氧血症)b．心血管受累(如低血压、循环衰竭)。第四页，共二十五页。2．暴露于可疑变应原后迅速(数分钟至数小时)出现以下两个或更多表现：a．皮肤或黏膜受累(如全身风团、瘙痒、潮红、肿胀)b．呼吸系统受累(如呼吸困难、支气管痉挛、哮鸣、低血氧)c．心血管受累(如低血压、循环衰竭)d．持续的胃肠道病症(如腹部绞痛、呕吐第五页，共二十五页。3．暴露于能看出的变应原后数分钟至数小时出现低血压：儿童低血压定义为1个月一1岁儿童，收缩压70mmHg；1一l0岁，收缩压70toniHg+2x年龄；11-17岁，收缩压90mmHg第六页，共二十五页。 食物、药物和昆虫是儿童严重过敏反响的主要致病因素分别占病因的56％、5％和5％；其余病例病因未明。抗生素，尤其是B内酰胺类以及青霉素，是过敏监测网报告的最常见致敏药物