大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素.pptxVIP

第一节 大环内酯类 共同结构： 具14～16碳内酯环共同结构。 14元环，红霉素、竹桃霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素、泰利霉素和喹红霉素等。 15元环，阿奇霉素。 16元环，麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、罗他霉素等。沈阳最好的妇科医院 :// 024sdfk /沈阳专业治疗男科的医院 ://shuguang01.b2b168 /沈阳专业治疗外阴白斑的医院 :// ljyy120.net/沈阳最专业的妇科医院 :// sysd120 /沈阳最好泌尿外科医院 :// sysdyy.net/沈阳最好性病医院 :// syxbsd /沈阳设施最好的性病医院 ://mobile.syxbsd /沈阳好的妇科医院 ://mobile.sysd120 /沈阳最权威妇科医院 ://mobile.024sdfk /沈阳最好的外阴白斑医院 ://mobile.ljyy120.net/沈阳最好男科医院 ://mobile.sysdyy.net/第二页，共十八页。第一节 大环内酯类抗菌作用： 抗菌谱较窄，第1代主要对大多数G+菌、厌氧球菌和局部G―菌有强大抗菌活性， 对嗜肺军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体、弓形虫、非典型分枝杆菌等也具有良好作用。 对MRSA有一定抗菌活性。 第2代增加和提高了对G-菌的抗菌活性。 大环内酯类通常为抑菌作用，高浓度时为杀菌作用。第三页，共十八页。第一节 大环内酯类 抗菌机制： 主要是抑制细菌蛋白质合成。不可逆地结合到细菌核糖体50S亚基的靶位上，14元大环内酯类阻断肽酰基t-RNA移位，而16元大环内酯类抑制肽酰基的转移反响。 林可霉素、克林霉素和氯霉素在细菌核糖体50S亚基上的结合点与大环内酯类相同或相近。 对哺乳动物核糖体几无影响。 ://mobile.024sdfk / :// 024sdfk /yyfk/ ://mobile.024sdfk /fkyz/ ://mobile.024sdfk /gjjb/ ://mobile.024sdfk /jhsy/ ://mobile.024sdfk /yyfk/ ://mobile.024sdfk /yyjj/ ://mobile.024sdfk /yyfk/byjc/ ://mobile.024sdfk /yyfk/cnmxf/ ://mobile.024sdfk /yyfk/fkjc/ ://mobile.024sdfk /yyfk/bdyc/ ://mobile.024sdfk /jhsy/gwy/ ://mobile.024sdfk /gjjb/gjy/ ://mobile.024sdfk /gjjb/gjxr/ ://mobile.024sdfk /gjjb/gjml/ ://mobile.024sdfk /gjjb/gjfd/ ://mobile.024sdfk /fkyz/ydy/ ://mobile.024sdfk /fkyz/pqjy/第四页，共十八页。第一节 大环内酯类 耐药机制： 产生灭活酶，包括酯酶、磷酸化酶、甲基化酶、葡萄糖酶、乙酰转移酶和核苷转移酶。 靶位的结构改变，使核糖体的药物结合部位甲基化而产生耐药。 摄入减少，使膜成分改变或出现新的成分，导致菌体内的量减少。 外排增多，可以通过基因编码产生外排泵。 多药耐药，大环内酯类-林可霉素类-链阳菌素耐药，简称MLS耐药。 :// sysdyy.net/bp/ :// sysdyy.net/bpgty/ :// sysdyy.net/bpss/ :// sysdyy.net/bqgnza/ :// sysdyy.net/by/ :// sysdyy.net/cgal/ :// sysdyy.net/fgy/ :// sysdyy.net/gwy/ :// sysdyy.net/huandeng/ :// sysdyy.net/jc/ :// sysdyy.net/jdsb/ :// sysdyy.net/jkcs/ :// sysdyy.net/jny/第五页，共十八页。第一节 大环内酯类 药代动力学： 吸收，不耐酸，一般服用其肠衣片或酯化物。 分布，广泛分布到除脑脊液以外的各种体液和组织。 代谢，主要在肝脏代谢，并能通过与细胞色素P-450系统相互反响而抑制许多药物的氧化。 排泄，