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抗生素相关性腹泻管向东 第一页，共二十七页，2022年，8月28日 定 义 抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea ,简称AAD）是指应用抗生素后导致肠道菌群失调而引起的最常见的医源性腹泻。 第二页，共二十七页，2022年，8月28日 发 病 机 制 流 行 病 学 诊 断 治 疗 与 预 防 第三页，共二十七页，2022年，8月28日 发病机制 （一）抗生素使用后菌群失调 肠道正常菌群500多种 优势菌群的原籍菌 共栖的条件致病菌 过 路 菌 各菌群及宿主间保持平衡 第四页，共二十七页，2022年，8月28日 平衡时菌群状态 第五页，共二十七页，2022年，8月28日 发病机制 抗生素的长期或不适当应用 其他高危因素 平衡被破坏 优势菌群的原籍菌 条件致病菌 过 路 菌 菌群失调 第六页，共二十七页，2022年，8月28日 菌群失衡状态 第七页，共二十七页，2022年，8月28日 发病机制 （二）抗生素的变态反应、毒性作用对肠道黏膜的直接作用 （三）药理学效应致肠道动力的改变 （四）糖和胆汁酸的代谢异常 第八页，共二十七页，2022年，8月28日 发病机制 易引起AAD的抗生素： 林可霉素