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流程管理医院医疗流程 烟台毓璜顶医院医疗流程 TOC \o 1-5 \h \z \o Current Document 绿色通道 2 \o Current Document 口头医嘱处理流程 2 \o Current Document 临床危急値扱告流程 4 \o Current Document 手术部位标示流程 5 \o Current Document 手术安全核查与手术风险评估流程 6 疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科绘合诊疗流程 7 \o Current Document 临床路径流程 8 第一类医疗技术临床应用管理流程 9 第二、三类医疗技术临床应用管理流程 10 \o Current Document 手术、麻辞、介入、腔镜等高风险诊疗操作授权申请流程 11 转科流程 12 医疗质量管理流程 13 会诊流程 14 院内会诊 14 外派会诊 15 外请会诊 16 \o Current Document 医疗安全（不良）箏件报告流程 20 \o Current Document 医疗技术风险预警处置流程 21 \o Current Document 双向鉢诊流程 22 医院细菌耐药监测与预警管理流程 23 \o Current Document 非计划再次手术上报流程 24 \o Current Document 患者术后管理流程 25 \o Current Document 术中鈴血及麻醉医师与输血科沟通流程 25 麻醉意夕卜处理流程 27 手术病理标本送检流程 28 重大手术报告审批流程 29 \o Current Document ICU病人入科及出科流程图 30 \o Current Document 急诊病人各科室协作诊治流程 31 \o Current Document 急诊病人服务流程 32 \o Current Document 患者主动参与医疗安全管理流程 33 \o Current Document 安全（不良）事件处理流程 34 医疗釧纷处理流程 35 绿色通道 患者到达急诊科 吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采血、建立病历 首诊医师询问病史、查体、建立病历、下达抢救,急会诊、检查医嘱 检验,影像、超声、药房等科室优先检查.报告、发药 病情较轻者 需住院治疗者 需紧急手术的急诊科通知专科医师、手术 专科医师到达前由急诊科医师,麻醉师 急诊留观察优先入院抢救 急诊留观察 专科医师到达后专科医师手术（术前签 口头医嘱处理流程 PFnRU 必次0+咛止由、芯底，#口上* ills. 《AZtyx 4Am±* u 欢：:□也 4*o4^zj-3- u 云 + A?ms 临床危急値报告流程 检验、影像、病理、电生理等部门发现危急值 进行核实、报告上级医师.登记 通过电话或网络通知医师或护师 接收危急值的护师或医师登记，并立即通知主 主管医师或值班医师核査 如果相符如果不符 如果相符 尊杏 立即处理，上报 圭  手术部位标示流程 手术安全核查与手术风险评估流程 制定出手术计划和麻醉计不宜手术或本院未开展手术 制定出手术计划和麻醉计 MaE?土/rn 主土企 S 44-￥r-^ 疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗流程 临床路径流程 实施临床路径中有严重并发症、误 第一类医疗技术临床应用管理流程 第一类医疗技术临床应用管理流程 科室对拟中报的一类医疗技术进行评估 集体讨论通过后，科主任签字 塡写医疗技术临床应用申请表 提交医务处 | K ||医务处组织医院质量与安全管理妾员会、 科室质量与安全管 医学伦理委员会评审 分管院长通过 评审通过,开展新技术 科室建立医疗新技术档案 L-fcQ 科室质量与安全小组员责技术的 管理及定期分析、评价 第二、三类医疗技术临床应用管理流程 第二、三类医疗技术临床应用管理流程 科室对拟中报的二类、三类技术进行评估，集体讨论通过后，科主任签字 填写医疗技术临床应用能力技术宙核申请书 提交医务处 15个工作日内，医务处组织医院质量与安全管理委员会及医学伦理委员会 I 评审 评审通过，医务处向卫生厅申报 卫生厅或省医学会蛆织审核 医务处建立医疗新技术档案，负责技术的动态管理，定期总 医务处建立医疗新技术档案， 负责技术的动态管理，定期总 科室质量与安全小组负責技术的 管理及定期分析、评价 手术、麻醉、介入、腔镜等高风险诊疗操作授权申请流程 医师完成相应培训，具备相应资质 提出高风险授权申请 科室质量与安全小组考核通过后，科主任签字 报医务处 未通过医务处组织质量与安全委员会专家进行评估、审核 未通过 医务处组织质量与安全委员会专家进行评估、审核 授权通过，医疗技术档案备案 患者需