CT特殊影像的课件资料.pptxVIP

CT特殊影像的课件资料第1页/共45页 豆状核征：豆状核轮廓模糊，密度与脑白质一致或稍低。为脑梗塞早期表现征象第2页/共45页 岛带征：脑岛灰质、白质界限模糊，呈均一的淡的密度影。为脑梗塞早期表现征象。第3页/共45页 动脉高密度征（致密动脉征）：表现为一段动脉密度增高，CT值高于正常动脉，而低于动脉粥样硬化斑，其形成机制尚不清，主要见于大脑中动脉及其主要分支，其次是椎-基底动脉。为脑梗塞早期表现征象第4页/共45页 动脉高密度征（致密动脉征）：表现为一段动脉密度增高，CT值高于正常动脉，而低于动脉粥样硬化斑，其形成机制尚不清，主要见于大脑中动脉及其主要分支，其次是椎-基底动脉。为脑梗塞早期表现征象第5页/共45页 十字征(cross sign)即 MRI的T2加权像上脑桥的十字形异常高信号影,由Savoiardo 于1990年首次报道,见于橄榄体脑桥小脑萎缩(OPCA)的患者。十字征形成机制——脑桥核及其发出的通过小脑中脚到达小脑的纤维变性，而由齿状核发出构成小脑上脚的纤维和锥体束未受到损害。桥横纤维和小脑中脚的变性和神经胶质增生使其水量增加，形成MRI的T2加权像脑桥的十字形高信号。 第6页/共45页 蜂鸟征：中喙状萎缩的中脑在MRI平扫正中矢状位上形如蜂鸟：见于进行性核上性麻痹（PSP）中脑被盖萎缩。 第7页/共45页  牵牛花征：以中脑萎缩为主的第8页/共45页  白质塌陷征：脑外肿瘤大多边界比较清楚，瘤灶邻近的脑实质被挤压，推移出现所谓白质挤压征，或白质塌陷征。第9页/共45页 靶样征：结核瘤增强CT典型者为环状强化包绕中心结节钙化或强化，称为“靶样征” 。第10页/共45页 富士山征----气颅。第11页/共45页 蝴蝶征：此种征像最常见于胼胝体的胶质瘤和淋巴瘤第12页/共45页 蝴蝶征：第13页/共45页 蝴蝶征：第14页/共45页 蝴蝶征：第15页/共45页 戴帽征：头颅CT出现“戴帽”现象，提示脑室内压力增高，脑脊液通过室管膜渗透至脑室旁白质内，形成侧脑室周围低密度影像学改变第16页/共45页 戴帽征：第17页/共45页 戴帽征：第18页/共45页 戴帽征：第19页/共45页 牛眼征：常用来描述典型海绵状血管瘤的影像学表现，是指在亚急性期，中间出血呈高信号、周边低信号环为含铁血黄素沉积第20页/共45页 虎眼征：苍白球黑质红核色素变性。头颅MRI是临床诊断本病最重要的依据在T2加权像上可见双侧苍白球低信号， 在其前内侧出现对称性高信号。 第21页/共45页 虎眼征：第22页/共45页 虎眼征：第23页/共45页 虎眼征：第24页/共45页 猫眼征：一氧化碳中毒性迟发性脑病 第25页/共45页 猫眼征：第26页/共45页 视神经轨道征表现:视神经轨道征在增强的横断面视神经CT或脂肪抑制的T1加权磁共振图像上最明显.在这些图像上,视神经表现为相对于其两侧强化的视神经鞘的条状低密度(信号)带第27页/共45页 视神经轨道征 视神经轨道征最常用于描述视神经鞘脑膜瘤.视神经鞘脑膜瘤常表现为节段性或弥漫性视神经鞘增厚.当注入增强剂后,视神经在CT或MR图像上表现为非强化的低密度(信号)线样结构,被周围强化的脑膜瘤包绕.在横断面或矢状面上产生类似轨道的征像,其两条轨道即被低信号的视神经分隔开的肿瘤的两部分.在冠状面上表现为炸面包圈样结构.当肿瘤发生线样钙化时,该征像在非增强CT上也可看到,但不如增强CT者常见. 第28页/共45页 轨道征轨道征用于鉴别视神经胶质瘤与视神经鞘脑膜瘤.视神经胶质瘤无论何种生长类型,都与视神经紧密相连,因而肿瘤与视神经之间没有明确界限,表现为视神经-鞘结构均质性增大,没有可分辨的低密度视神经结构. 视神经鞘脑膜瘤起源于沿视神经鞘的蛛网膜上皮细胞,早期于硬膜下生长,包绕视神经,而不侵犯视神经,沿视神经生长,位于眶内、视神经管内、颅内视神经管开口者都可具轨道征表现。于增强CT表现为a） 视神经低密度，b）脑膜瘤组织肿块样高密度，c）与视神经邻近的平行线样高密度增强区。 轨道征并非特异性征像,也可见于其他眶内疾病,如眶内炎性假瘤,视周神经炎,结节病,白血病,淋巴瘤,转移瘤,视周出血等,均需注意鉴别. 第29页/共45页 鼠尾征----脑膜尾征是脑膜瘤在MR增强扫描时较常见和特有的表现, 静脉注射GD-DTPA后，脑膜瘤有显著而均匀的增强，脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤浸润有显著增强，叫硬膜鼠尾征。 第30页/共45页 鼠尾征：脑膜瘤静脉注射GD-DTPA后，脑膜瘤有显著而均匀的增强，脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤浸润有显著增强，叫硬膜鼠尾征，有特征性。第31页/共45页 脑膜尾征脑膜尾征是脑膜瘤在MR增强扫描时较常见和特有的表现, 静脉注射GD-DTPA后，脑膜瘤有显著而均匀的增强，脑膜瘤附着