结构性心脏病介入器械研制现状幻灯.pptxVIP

结构性心脏病介入器械研制现状幻灯第1页/共62页 2结构性心脏病?一、先天性心脏病 二、瓣膜病 三、心肌病--化学消融四、心衰—心室辅助装置五、其他--左心耳封堵等第2页/共62页 一、先天性心脏病介入治疗器械二、瓣膜病介入治疗器械三、左心耳封堵器械四、其他结构性心脏病 介入新器械第3页/共62页 先心病介入器械研制与应用房间隔缺损器械室间隔缺损器械动脉导管未闭器械PFO器械第4页/共62页 5房间隔缺损解剖第5页/共62页 6房间隔缺损封堵装置的形状设计双面伞形第6页/共62页 7材料支架： 镍钛合金：形状记忆、 超弹性 不锈钢 可吸收材料—聚乳酸、阻隔材料—涤纶、PTFE、生物材料第7页/共62页 8国外研究现状可吸收材料PTFE涤纶第8页/共62页 可吸收房间隔缺损封堵器膜可以吸收,金属成分少，适应范围小第9页/共62页 螺旋型房间隔缺损封堵器第10页/共62页 第11页/共62页 12国产房缺封堵器的研制仿制型细腰型单铆型房间隔缺损封堵器带孔型房缺封堵器全镍钛合金房间隔缺损封堵器第12页/共62页 13特殊类型病变的器械房间隔瘤合并房缺多孔型房缺第13页/共62页 14房间隔瘤(atrial septal aneurysm)合并房缺第14页/共62页 15房间隔瘤第15页/共62页 16细腰型封堵器第16页/共62页 17多孔型房缺第17页/共62页 封堵器 应用于房间隔瘤、多孔型房缺封堵器第18页/共62页 细腰型房间隔缺损封堵器 可提高多孔型房缺治疗的成功率第19页/共62页 20正在研制的封堵器全镍钛合金封堵器第20页/共62页 21新型房缺封堵器第21页/共62页 22国产镍钛烤瓷封堵器第22页/共62页 23PFO闭合装置的研制第23页/共62页 24PFO的解剖第24页/共62页 25封堵装置的设计双面伞—类似房缺封堵器单片状封堵器缝合装置焊接装置第25页/共62页 26PFO封堵器第26页/共62页 27新型PFO封堵器第27页/共62页 PFO封堵器Solysafe 封堵器第28页/共62页 Premere封堵器第29页/共62页 PFO封堵装置第30页/共62页 31可吸收封堵器第31页/共62页 32封堵片第32页/共62页 33缝合装置第33页/共62页 PFO射频闭合装置第34页/共62页 35房间隔封堵装置的未来可吸收封堵器全镍钛合金封堵器金属加可吸收材料第35页/共62页 36室间隔缺损封堵器 膜周部室间隔缺损封堵器肌部室间隔缺损封堵器室间隔穿孔封堵器第36页/共62页 37室间隔缺损的解剖第37页/共62页 38室缺封堵器的材料支架：镍钛合金--形状记忆和超弹性 不锈钢阻隔膜—涤纶、PTFE第38页/共62页 39封堵器的形状设计对称型—膜周部 （中国2001）偏心—美国（2001）细腰---中国（2003）零边偏心—中国（2003）第39页/共62页 Amplatzer 膜周室间隔缺损封堵器 偏心型 ， 收放自如，有形状记忆功能缺点：硬度高，记忆力强，术后远期三度房室传导阻滞的发生率高，规格单一因并发症的发生率高，未能获FDA批准 第40页/共62页 Amplatzer 肌部室间隔缺损封堵器腰长 、形状记忆肌部室间隔缺损患者少，仅占室间隔缺损的1－2％，应用较少第41页/共62页 国产室间隔缺损封堵器对称型01年临床应用，房室传导阻滞的发生率低，应用数量大(万余例) 第42页/共62页 43漏斗型室缺第43页/共62页 细腰型室间隔缺损封堵器应用于多孔型室间隔缺损第44页/共62页 45 三孔型室缺，应用细腰封堵器第45页/共62页 国产零边偏心型应用于接近主动脉瓣的室间隔缺损－嵴内型室缺第46页/共62页 47第47页/共62页 48嵴内型室间隔缺损 第48页/共62页 动脉导管未闭封堵器Amplatzer PDA封堵器成角封堵器第49页/共62页 50动脉导管的解剖第50页/共62页 51材料支架：镍钛合金、不锈钢阻隔膜第51页/共62页 52形状设计蘑菇伞成角型对称双面伞哑铃形---弹簧圈第52页/共62页 目前应用的封堵器弹簧圈镍钛合金封堵器第53页/共62页 小PDA第54页/共62页 成角封堵器的应用第55页/共62页 56PDA直径与主动脉接近应用室缺封堵器成型差应用直径14mm的封堵器未能完全张开应用腰部直径12mm的室缺封堵器，可封堵出口ABCD第56页/共62页 57应用成角封堵器 (14mm)成功封堵封堵器完全覆盖入口2岁angled occluder第57页/共62页 58瓦氏窦瘤破裂的介入器械瓦氏窦瘤的解剖右冠窦瓦氏窦瘤瓦氏窦瘤破裂出口第58页/共62页