社区卫生服务.pptxVIP

社区卫生服务;COPC的基本特征： 将流行病学的理论和方法与临床技术相结合 所发展的项目为社区全体居民的健康负责 开展有关的研究项目，确定社区健康问题的主要特征 社区积极参与 保证医疗预防保健服务的可行性 同时关心主动求医者和未求医者; 二、社区卫生服务的原则和内容 （一）社区卫生服务属于初级卫生保健服务 （二）以病人为中心、体现全科医学特性的服务 1．人格化服务（personalized care） 2．综合性服务（comprehensive care） 3．持续性服务（continuity of care） 4．协调性服务（coordinated care） 5．可及性服务（accessible care） ; （三）以家庭为单位的服务 （四）以社区为范围 （五）基于生物心理社会医学模式和整体健康观的服务 （六）以预防为导向的卫生服务 （七）注重团队合作方式的卫生服务 ;三、 社区卫生服务的实施环节 （一）政府的行政管理 （二）建立社区卫生服务机构 1.划定社区范围，设置社区卫生服务中心和站点 2.社区卫生机构的内部建设 ⑴管理体制 ⑷设备 ⑵人员 ⑸药品 ⑶房屋 ⑹管理制度 ;（三）开展社区调查，进行社区诊断，解决社区常见的健康问题 （四）培养社区全科医生和社区护士 （五）建立个人、家庭、社区健康档案 ;第二节 社区卫生服务中 预防保健的实施 一、 社区预防保健工作的概述 （一）社区预防保健的特点 1．系统性 3．艰巨性 2．群众性 4．长期性 ;（二）社区预防保健资源的开发与利用 1．组织机构 2．预防保健人员 3．预防保健经费 ;（三）社区预防保健的基本任务 1．健康检查 2．疾病普查普治 3．计划生育与优生学服务 4．心理与健康咨询 5．计划免疫管理 6．社区传染病管理 7．社区卫生管理 8．健康教育 9．肿瘤和慢性病的防制 ;二、社区诊断 社区诊断（community diagnosis） 制定社区卫生计划的基础，只有通过社区诊断，才能确定社区中的主要健康问题和资源的可用程度，才能确定解决问题的优先顺序和策略 ;1.社区诊断与病人疾病诊断的异同表7-1 社区诊断与???人诊断的比较 ; 2. 社区诊断的目的 ⑴确定社区的主要健康问题及排列顺序，辨明社区的需要（needs）和需求（demands） ⑵分析社区健康问题产生的主要原因及影响因素，阐明社区健康问题的来龙去脉; ⑶了解和发掘社区资源，评价社区解决问题的能力 ⑷根据社区居民的意愿、资源的可用状况和社区关心的程度，确定解决问题的优先顺序。 ⑸为制定社区卫生计划提供必要的参考资料，并评价卫生计划执行的情况和效果; 3. 社区诊断的内容 ⑴社区的自然环境状况 ⑵社区的人口学特征 ⑶社区的人文、社会环境状况 ⑷社区健康状况 ⑸社区资源 ⑹社区可动员的潜力;4.社区诊断的资料来源 ⑴现有的相关资料 ⑵门诊医疗记录和个人、家庭健康档案 ⑶社区调查和社区筛检 ⑷居民反映的情况，与居民接触时了解的情况以及其他部门的总结报告等 ;三、社区健康促进 健康促进（heath promotion） 帮助基本上属于健康的人们达到最理想健康状态的一种手段和过程，主要通过改变人们生活中的以下方面来达到以上目的：①营养；②体重控制；②体育锻炼；④应付紧张；⑤个人成长；⑥睡眠；⑦习惯控制和物质滥用（habit control/substance abuse）; 1. 健康促进的基本原则 ⑴个人必须确立自己的行动目标，医生要为他们提供一些有利于他们选择合适目标的可用资料或信息 ⑵个人必须选择1～2个比较现实的目标，并集中力量去努力实现这个目标; ⑶在一个较短时期里（2～6周）选择一个既容易达到又能初步见效的理想目标 ⑷在实施过程中，应锻炼个人的自我控制能力，并尽量建立稳定的条件反射 ⑸为了帮助个人选择连续性的目标体系，给予个人连续性的支持和激励，医生必须定期进行随访或家访，有时，还要借助于社区资源的帮助; 2. 健康促进的基本内容 ⑴营养咨询或教育 ⑵控制体重 ⑶鼓励运动锻炼 ⑷应付紧