MODS的护理学习课件.pptxVIP

MODS的护理学习课件;复习旧课：;复习旧课：;教学内容;教学目标;第一节 概述 ;创伤性休克;第一节 概述;第一节 概述;一、MODS相关概念及分类;;一、MODS相关概念及分类;一、MODS相关概念及分类;一、MODS相关概念及分类;一、MODS相关概念及分类;一、MODS相关概念及分类;一、MODS相关概念及分类;二、病因;三、发病机制;; ① 严重感染 ; ⑥ 严重烧（烫、冻）伤 ;2、诱发MODS主要高危因素;;;;1、肺功能障碍 肺是MODS发生率最高的器官和最早受到损害的器官。轻者出现急性肺损伤，重者发生急性呼吸窘迫综合征。主要表现为进行性低氧血症和呼吸困难或呼吸窘迫。;2、心功能障碍 心率增快(体温升高1℃，心率加快15～20次/ 分) 、心肌酶正常，发展到心动过速、心肌酶(CPK、GOP、LDH) 升高，甚至室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室传导组滞、室颤、心跳停止;3、肾功能障碍 轻度肾功能障碍，血容量不足 严重：无尿或少尿(＜20ml/h，持续6h以上) ，利尿剂冲击后尿量不增加，氮质血症、高钾血症、酸中毒。;4、 肝功能障碍 肝脏血清谷丙转氨酶＞正常值2倍以上、血清胆红素＞17.1μmol/L可视为早期肝功能障碍，进而血清胆红素可＞34.2μmol/L，重者出现肝性脑病。;5、胃肠道功能障碍 胃肠道可由腹部胀气、肠鸣音减弱，发展到腹部高度胀气、肠鸣音消失。重者出现麻痹性肠梗阻，应激性溃疡出血。 ;6、脑功能障碍 早期有兴奋或嗜睡表现，唤之能睁眼、交谈、能听从指令，但有定向障碍 进而可发展为对疼痛刺激能睁眼、有屈曲或伸展反应，但不能交谈、语无伦次 重者则对语言和疼痛刺激均无反应Glasgow昏迷评分≤6(24h内未用镇静剂) ;7、其他系统功能障碍 血液系统轻者可见血小板计数减少，凝血功能障碍，白细胞增加或减少，微循环障碍，甚至出现全身出血表现（DIC） 免疫系统表现为免疫麻痹及炎症与抗炎失衡。 内分泌系统表现为血糖升高或降低(血糖＜2.5mmol/L或＞7.5mmol/L）增高，以及酸中毒或碱中毒。血Na+＜125mmol/L或＞155mmol/L；pH＜7.10或＞7.55 ;二、临床表现;二、临床表现;二、临床表现;三、心理-社会状况;第三节 救治与护理 ;;二、护理措施;二、护理措施;二、护理措???;早监测，早诊断，早治疗，早护理;;扫描下方二维码，有惊喜哦！;二、临床表现;;感谢观看！