联用妇科千金片和抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果观察.docxVIP

? ? 联用妇科千金片和抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果观察 ? ? 李雪 【Summary】 目的：观察妇科千金片联合抗生素对子宫内膜炎患者的影响。方法：纳入2018年1月至2019年6月我社区门诊就诊子宫内膜炎患者60例，将其随机分入观察组和常规组，分别予以抗生素+复方炔诺酮和抗生素+复方炔诺酮+妇科千金片，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为93.3%，子宫内膜厚度为（5.75±0.46）mm，月经恢复正常比率为86.7%，依次优于常规组的76.7%、（4.27±0.85）mm和63.3%，两组对比差异显著（P0.05）。结論：妇科千金片联合抗生素可提高疗效，促使月经恢复正常，增加子宫内膜厚度，是治疗子宫内膜炎安全有效的方案，应用前景广阔。 【Key】 妇科千金片;抗生素;子宫内膜炎;月经 R417 【文献标志码】B 1005-0019（2020）12-038-01 0 引言 子宫内膜炎是困扰广大女性的多发性疾病，临床公认经期性行为、反复流产、佩戴避孕环、激素水平紊乱均可参与子宫内膜炎的发生和发展。作为一组女性生殖系统常见疾病，子宫内膜炎主要临床表现为盆腔疼痛、月经异常、白带增多、痛经等，对患者的正常生活和工作产生了严重影响，甚至长期受疾病困扰，部分患者出现了程度不一的心理障碍，需要临床予以重视。笔者所在社区卫生服务中心联用抗生素、人工周期雌孕激素和妇科千金片为患者治疗，取得了满意的效果，现作如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 纳入2018年1月至2019年6月我社区门诊就诊子宫内膜炎患者60例为研究对象，年龄为25-38岁，中位数为32岁，病程为1-3年，中位数为1.2年，57例已婚者，3例未婚者，子宫内膜厚度均值为（3.45±0.80）mm。将其随机分入观察组和常规组，每组30例，将两组上述基线资料进行对比未见明显差异（P0.05），可比性较高。 1.2.1 常规组 接诊后，对症给予广谱类抗生素对抗炎症，自月经来潮第五天开始，每日口服1片复方炔诺酮（华润紫竹药业有限公司，国药准字，连续用药22日。与此同时，嘱患者每日晚睡前使用阴道冲洗药物灭菌。治疗1个月后进行复查。 1.2.2 观察组 按照与常规组相同的方案进行常规治疗，同时每日早中晚三餐后各服用6片由株洲千金药业股份有限公司生产的妇科千金片（国药准字18片*6板），连续用药一个月后进行复查。 1.3 观察指标 观察并对比两组临床疗效、子宫内膜厚度和月经恢复情况。其中疗效判定以月经恢复正常，不适症基本消失，临床检查提示指标无异常表现为显效，以月经和不适症有所改善，临床检查提示指标呈好转迹象视为有效，未达上述标准则视为无效。 1.4 数据分析方法 采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（x±s）来表示，采用χ2进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P0.05时，差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 对比两组整体治疗效果 观察组28例治疗有效（93.3%），明显多于常规组的23例（76.7%），两组数据对比差异显著（P0.05）。见表1。 2.2 对比两组子宫内膜厚度和月经恢复情况 观察组子宫内膜厚度明显大于常规组，且月经恢复正常比例更高（P0.05）。详见表2。 3 讨论 受迫于特殊的生理解剖结构，女性会阴部外源致病菌可经阴道抵达子宫腔内部，引发感染。尽管，伴随着宫腔的周期性内膜剥脱和良好的引流条件，子宫内膜炎性因子停留时间较短，但炎症反复发作特性明显，尤其是伴有宫腔操作史、佩戴节育环或经期卫生习惯不良者，极易形成慢性子宫内膜炎。既往，临床多采用人工周期雌孕激素与抗生素联合治疗子宫内膜炎，但是耐药性的产生以及病程的延长，使得该疾病复发风险较大，用药者难以真正摆脱疾病的困扰。伴随着中医药学的发展，临床针对子宫内膜炎这一难以根治的慢性疾病尝试以中医药疗法施治，主张以清利湿热、益气化瘀调理体质，达到治愈疾病的目的。妇科千金片是治疗慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎等妇科疾病常用中成药，其主要构成成分包括祛风利湿、消瘀解毒的千斤拔，消食助运、行气止痛的单面针，固精缩尿、固崩止带的金樱根，清热解毒、凉血消肿的穿心莲，抗菌消炎的功劳木，补气益血的党参，补血通络的鸡血藤，调经止痛、活血化瘀的当归等，能够发挥高效的清热除湿、益气化瘀作用。更为重要的是，该药为纯中药制剂，安全性可靠，不会引起血流动力学改变。笔者采用人工周期雌孕激素、抗生素与妇科千金片为患者治疗，结果显示，观察组治疗总有效率为93.3%，子宫内膜厚度为（5.75±0.46）mm，月经恢复正常比率为86.7%，依次优于常规组的76.7%、（4.27±0.85）mm和63.3%，两组各指标数据对比差异显著（P0.05）。由此表