医院2016年度辐射安全与防护状况年度评估报告.docx

XXXXX 医院2016 年度辐射安全与防护状况年度评估报 告 根据 XX 市环境保护局《 根据 XX 市环境保护局《XX 市环境保护局关于印发南宁市 2017 年辐射安全 监督检查工作方案的通知》要求，我院编写 2016 年度辐射安全与防护状 况评估报告。报告内容如下： 我 XXXX 医院合法持有《辐射安全许可证》，证书编号：X 环辐证【XXX】， 现单位有Ⅲ类射线装置 4 台，均在《辐射安全许可证》上登记。本单位无密封放射源应用项目、无非密封放射源应用项目、无放射性同位素等其他核技术利用项目。 一、?辐射安全和防护设施的运行和维护情况： 我院有机房 4 间，机房配置有辐射防护门、铅玻璃观察窗、个人防护用品、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经区疾控 中心检测符合国家放射防护标准。? 执行情况等。2016 年度内，未发现射线装置及防护设施故障现象。?二、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况：医院制定健全辐射管理制度包括：放射科工作制度，放射防护安全保卫制度，放射工作岗位职责，放射诊疗设备维护维修制度。放射防护人员培训计划，射线装置辐射事故应急预案，辐射环境及个人剂量监测方案，2016 年，辐射安全和防护情况指定专人负责检查和记录。检查每月一次。辐射防护情况自查后，在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。每 月自查的内容包括：X 执行情况等。2016 年度内，未发现射线装置及防护设施故障现象。 ?二、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况： 医院制定健全辐射管理制度包括：放射科工作制度，放射防护安全 保卫制度，放射工作岗位职责，放射诊疗设备维护维修制度。放射防护人 员培训计划，射线装置辐射事故应急预案，辐射环境及个人剂量监测方案， 放射诊疗安全操作规程等。 放射诊疗安全操作规程等。 以上制定均有上墙张贴。我院同时成立辐射安全管理小组，业务副院长为组长，放射科主任为副组长，监督制定落实及执行。每月由科室兼职辐射防护管理员进行自查制度落实情况。2016 以上制定均有上墙张贴。我院同时成立辐射安全管理小组，业务副 院长为组长，放射科主任为副组长，监督制定落实及执行。每月由科室兼 职辐射防护管理员进行自查制度落实情况。2016 年放射科职工严格遵守以 上规章制度，严格执行辐射安全及防护管理，医务人禁止直接暴露在照射 野内，辐射工作人员均规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的剂量 进行准确监控。? 三、辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况： 我院暂无辐射工作人员变动，2016 年 3 名工作人员参加 XXX 辐射环境监督管理站举办的辐射安全和防护基础知识培训，完成学习内容，经过考 核合格取得辐射安全和防护培训考核合格证。剩余工作人员均已报名 2017 年辐射安全和防护基础知识培训班。 四、放射性同位素进出口、转让或者送贮情况以及放射性同位素、射线装 置台账： 我院无放射性同位素进出口、转让或送贮情况；射线装置已设立台账， 并有专人保管记录。? 五、场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据： 我院共有 4 台射线装置，其中3 台射线装置经 XXX 检测技术有限公司 检测，辐射环境防护符合要求。1 台射线装置经 XXX 安检测公司检测，辐 检测，辐射环境防护符合要求。1 台射线装置经 XXX 安检测公司检测，辐 射环境防护符合要求。我院 14 名辐射工作人员严格按照要求进行个人防 护，并配备个人剂量监测仪，每季度定期向XXX 疾控中心送检，有检测记 录，2016 年辐射水平均未超标。 六、辐射事故及应急响应情况： 我院制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案，并成立以院领导 我院制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案，并成立以院领导 为组长的预防辐射事故的应急小组。七、核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况：我院无核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况。?八、存在的安全隐患及其整改情况： 为组长的预防辐射事故的应急小组。 七、核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况： 我院无核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况。? 八、存在的安全隐患及其整改情况： 我院辐射安全工作严格按照上级主管部门意见及国家的各项法律法 规，经上级部门及我院工作人员的自查，未发现安全隐患。 九、其他有关法律、法规规定的落实情况：? ?我院工作人员严格按照国家的各项法律、法规操作，任何工作人员都不得违反规定，对工作人员定期组织学习和培训，我院辐射安全管理小组成 员负责对法律法规落实进行监督。? 在 2016 年一年中我院严格遵守法律法规，按规章制度进行操作，未发现任何不安全隐患和违规操作情况，未受到任何违纪处罚。XXXXXXXXXXXXX 医院 2017 年 4 月 17 日?