医院护理质量管理目标及措施.docx

精心整理 平坝区妇幼保健院 2016 年护理质量管理目标及措施 一、质量达标目标： 1、三基理论水平平均成绩≥85 分 2、护理技术操作水平平均成绩≥90 分 3、基础护理合格率（合格标准为 85 分）100% 4、特护、一级护理合格率（合格标准为 90 分）85% 5、护理病历书写合格率（合格标准为 80 分）100% 6、急救物品完好率 100% 7、消毒灭菌物品合格率 100% 8、压疮发生数（特殊情况难免压疮除外）0 9、年护理事故发生数 0 10、制度职责考核合格率（合格分为 85 分）≥95% 11、病人对护理工作满意率≥90% 12、病区健康教育覆盖率≥95% 13、一次性用品用后毁形回收率 100% 14、一人一针一管一灭菌执行率 100% 16、年培训率(院内培训率)100% 二、质量达标措施： 1、按护理质量三级管理体系开展质量管理工作。 精心整理 2、质量检查每月 1 次、随时抽查，抓好环节质量控制，严格执行各项规章制度及各班岗位责任制，持续质量改进，确保环节质量。 3、护理部每季度进行一次全院护理质量讲评分析会，不断地进行护理质量管理教育， 使提高和保证护理质量成为每个护士的自觉行为。 4、护理质量管理委员会每半年召开会议，讨论总结质量管理经验，不断修订、完善质控办法，并对措施落实情况做好追踪评价。 5、护理部每季度将检查扣分结果向科室反馈，提出整改意见追踪评价。 护理部 2015 年 1 月