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癫痫简介1的学习课件第1页/共22页 痫性放电的起始离子通道（结构 功能） 神经递质 高幅高频的棘波放电癫痫病理灶 致痫灶 (挤压 局部缺血 胶质细胞 神经元)/yfxdx第2页/共22页 闲性放电的传播 ： 异常高频放电通过突触联系强化诱发周边及远处神经元异常放电 /yfxdx第3页/共22页 发作终止 ：巨大突触后电位产生负反馈作用，使细胞膜长时间处于过度去极化，抑制异常放电扩散及放电在传入/第4页/共22页 病因病因症状性癫痫特发性癫痫隐源性癫痫状态相关联癫痫发作/第5页/共22页 分类 部分性发作、全面性发作/第6页/共22页 部分性发作 单纯部分性发作、复杂部分性发作/第7页/共22页 单纯部分性发作 1：部分运动性发作发作（Jackson发作、旋转性发作、姿势性发作、发音性发作）2：部分感觉性发作 3：自主神经性发作 4：精神性发作 /第8页/共22页 复杂部分性发作1:仅表现意识障碍2:意识障碍伴自动症3:意识障碍伴运动症状/第9页/共22页 部分性发作继发全面性发作/第10页/共22页 全面性发作1：全面强直-阵挛发作(GTCS)（强直期 阵挛期 发作后期）2：强直发作 阵挛发作 失神发作 肌阵挛发作 失张力发作/第11页/共22页 其他 类型发作 痴笑发作 持续先兆发作/第12页/共22页 诊断 : 病史 辅助检查（EEG CT MRI SPECT PET）/第13页/共22页 鉴别诊断 晕厥 癔症 发作性睡病 TIA 低血糖症 /第14页/共22页 治疗/第15页/共22页 目的：控制发作或最大限度减少发作 无明显的不良反应 保持和恢复患者生理、心理和社会功能/第16页/共22页 原则 1：是否用药 2：药物选择 3：药物的用法 4：观察不良反应 5：尽可能单药治疗 6：合理的联合治疗 7：增减、停换药原则/第17页/共22页 抗癫痫药物（AEDs） 苯妥英纳（PHT） 卡马西平 （CBZ） 丙戊酸（VPA） 苯巴比妥（PB） 乙琥胺（ESX）/第18页/共22页 新型AEDs托吡酯（TPM） 拉莫三嗪（LTG） 加巴喷丁（GBP） 奥卡西平（OXC）/第19页/共22页 癫痫持续状态/第20页/共22页 谢 谢第21页/共22页 感谢观看！第22页/共22页