二尖瓣置换术手术配合.pptxVIP

二尖瓣置换术主持人：平付敏主讲人：孙兰兰2015-02-06第1页，共39页。 主要内容第2页，共39页。 相关知识心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间，大约2/3居正中线的左侧，1/3居右侧。第3页，共39页。 心脏瓣膜解剖第4页，共39页。 体循环、肺循环第5页，共39页。 肺循环体循环第6页，共39页。 概述二尖瓣置换：是一种以人工瓣膜代替原有病变或有异常的心脏瓣膜的心脏外科手术，临床上以二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全为适应症。第7页，共39页。 二尖瓣狭窄是由于反复的风湿发作、感染、钙化等瓣膜面积变小从而使血流动力发生改变引起一系列的症状。第8页，共39页。 第9页，共39页。 血流动力学第10页，共39页。 二尖瓣关闭不全反复的风湿发作使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。第11页，共39页。 麻醉方法及手术体位静吸复合+低体温体外循环平卧位第12页，共39页。 消毒消毒范围：上至下颌骨 下至平脐 两侧过腋中线第13页，共39页。 铺单顺序 第14页，共39页。 物品准备一般物品特殊物品敷料心脏中敷单、中方单、衣服、心脏治巾（15-20）块 器械心脏成体测瓣器、宫颈钳、熊