20161203邹小兵—自然情景下的结构化社交行为干预(辰爸笔记).docxVIP

自然情形下的构造化交际行为干涉（辰爸笔录）邹小兵教授2016年12月3日于四叶草年会将医学、心理学、教育学等内容相联合，我们对自闭症形成了一些干涉的方法。开始从前，我先将一些家长常常问我的问题列出来，一会还会让现场家长再问一些问题，以后我在讲解中尽量回答这些问题。邹教授列了一些问题，如：一些家长特别希望能见到一些医生，能说自己的孩子不过发育缓慢而不是自闭症。一些家长说我的孩子有些地方像有些地方不像，他究竟是否是？他是否是很轻度？此后会不会残疾？自闭症能不可以治疗？此后能不可以工作？孩子注意力为何这样分别？干涉的方法八门五花我们要怎么选择？能上幼儿园吗？孩子要禁食吗？能够打神经针吗？等等。邹教授让现场家长发问。采集到的有：自闭症少儿和肠胃问题的关系。孩子是自闭症，孩子的爸爸是AS，那生二胎女孩还是谱系的机率有多大？您对PCI怎么看？孩子与人交往还可以够，但学习成绩不好，那留级有成效吗？大小便特别难？当前没有出现癫痫，脑波检查也没问题，还可以做什么？孩子不到两岁，当前训练后进步比较大。那未来的进步有没有规律可循？疫苗能够打吗？那些能够打那些不可以够？男孩什么年龄段应当和妈妈不同床？交际能力会倒退吗？睡眠阻碍能不可以用药物干涉？问题采集到此为止。下边开始讲解。自闭症，中国北方叫孤单症，南方叫自闭症。严格讲，是谱系阻碍。但叫谱系阻碍，在圈外是不清楚的，由于大部分精神阻碍都是谱系的，如忧虑、精神分裂等。自闭症，指以社会交往阻碍、狭小兴趣、刻板行为为主要特色的一系列表现各不同样的神经性阻碍的总称。它不是单个的病，而是一系列的问题。它的核心问题是交际阻碍，这一点是特别明确的。自闭症能够分轻中重度，以及好多其余种类。各样种类的孩子，表现很不同样，预后也很不同样。自闭症当前发病率1%。自闭症人士简单致残，以美国为例，轻型自闭症人士中70%以上成年后不具备独立生活和学习工作的能力，特别是独立工作能力。但跟着发现的年龄日趋早、干涉技术日趋先进，这个状况正在改变。自闭症致残的原由，必定是交际阻碍，而不是能力或运动之类。没有交际阻碍，不可以诊疗自闭症。另一方面，假如的确没有兴趣狭小、行为刻板，那这种状况叫交际阻碍（SCD）。这种状况比自闭症好一点。交际阻碍跟着干涉，可能就好了；但不干涉，有可能加重，并出现刻板行为，最后达到自闭症的标准。每个自闭症孩子详细的表现，都不同样。从核心症状来讲，无交往（重度）——被动交 1 往（中度，如要高声重复的叫孩子几次）——主动交往但有阻碍（轻度，如交往的水平易质量较低）。要发掘孩子的特别才能，假如的确有特别才能，必定要注意培育。美国研究表示，自闭人士未来的就业，好多就是童年时的兴趣。自闭症大概可分两类，一是经典自闭症，二是症候群自闭症经典自闭症特色：1、病因不明（多基因问题，没确立）；2、初期发育正常；3、外观多如常（俊秀）；4、初期智力多半正常；这样的孩子初期干涉成效较好。自闭症是各样致残疾病中，急救价值最大的。因此我们对努力的家进步行鼓舞，对不努力的家长会责备，使得有些家长不肯意再会我。症候群自闭症，是孩子切合自闭病标准，但还有其余症状，如头过大或过小；归并癫痫；智障；特别面貌；特别花纹；基因有突变；雷特等等。如脆性X染色体综合症，占到自闭症患者1%的比率。这些多归并有发育缓慢。我们对这种少儿的训练成效欠佳。因此欧美广泛让自闭症少儿去做基因检测，看看有没有其余的问题。中国当前也有这种检测，但不太建议去，由于要五千到一万，但只好检测出10%—20%的孩子。有家族史的家庭，生二胎还是谱系的机率比一般家庭大15到20倍；无家族史的，二胎仍谱系的机率比一般家庭大5到10倍。自闭症少儿有睡眠阻碍的机率高于一般。自闭症少儿中有7%—10%的机率有特别才能。每个孩子都特别不同，因此家长不要去比较，全力干涉。有的家长各处看医生，对照医生评论中的不同，这很没意义。都要赶快去干涉。自闭少儿成年后的状况：1、独立生活学习工作。这里面，有一些没有被发现的、程度比较轻的人士，也有经过训练恢复得好的。外国能做到这一点的比率是30%，中国也有可能做到这一点。并且这是成立在从前我们对自闭症很不认识、没有很好干涉的基础上的，因此此后还可以够再提升。另一方面，社会的支持也会愈来愈多。2、在必定支持下生活学习工作。3、在保护下生活学习工作。如包庇工厂等。4、居家生活自理或机构生活自理。其实只需有一个宽容的环境，一种规律的生活，每个自闭症都能够过上这样的生活。5、不可以生活自理。家长想一想这五种结局，争取更好的未来。列举了一些个案：1、男孩，三岁发现，经过干涉进步明显。此后上学，父亲母亲把注意力完整放到学业成绩上，结果三年龄开始出现情绪问题，自闭症行为再现。当时我见他时，他就在旁边急躁地走来走去，嘴里向来在说：我不要上学不要上学。这 2 就是由于忽视了对