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- 2023-05-22 发布于湖南
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中医儿科知识点辅导:常见病症——肺炎喘嗽
1.定义肺炎喘嗽是小儿疾病中常见的一种病证,临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰涎上壅,甚则涕泪闭塞,张口抬肩,摇身撷肚为主要特征。 2.发病状况 ⑴一年四季均可发生,冬春季节最常见; ⑵任何年龄均可发生,但婴幼儿多见; ⑶一般预后良好。年龄较小、体质差者,患病后简单反复,迁延难愈。先天禀赋不足或后天失养的虚弱患儿及感邪重者病情多重。 3.命名及历史沿革 清朝以前无肺炎喘嗽之命名,但有类似肺炎喘嗽发病及症状的描述。清代谢玉琼著《麻科活人全书》始有肺炎喘嗽这一命名。虽然是就麻疹期中消失肺闭喘嗽症状所立的一个证候名称,但“肺炎喘嗽”这一病名延用至今。 病因 1.外因:感受风邪。 2.内因:小儿形气未充,肺脏娇嫩,反抗力差。 病机 肺炎喘嗽的形成,主要由于外邪侵害于肺,使肺气郁阻,日久生热,肺热熏蒸,将津液变为痰浊,痰阻肺络,壅塞气道,不得宣通,因而上逆所致。其病位主要在肺,常累及脾,亦可内窜心肝。其病理机制主要是肺气郁闭之演化,痰热是主要的病理产物。在疾病的过程中,由于温邪的侵袭,简单伤阴。若正气不足,而致邪毒内陷,更可消失各种危险的证候,以致病情缠绵不愈。 概括为:热、咳、喘、煽。 1.发病较急,轻证仅有发热咳嗽,喉间痰鸣;重证则呼吸急促,鼻翼煽动。 2.病情严峻时,喘促担
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