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婴幼儿伤害预防与处理;;第一章 婴幼儿伤害概述;;;目前我国关于婴幼儿意外伤害的流行病学调查采用的标准为具有以下三种情况中的任何一项:到医院或者校医室诊治,诊断为某一种损伤;由家长、老师、同学做紧急处置或者看护;因伤休息(休学)半天以上。常见的婴幼儿意外伤害有溺水、动物咬伤、触电、烧烫伤、外伤、中毒、暴力、自然灾害、忽视与虐待等。;婴幼儿意外伤害严重时可导致死亡,如高空坠落、道路交通事故等;也可能会导致孩子出现残疾,如骨折、关节损伤会导致瘫痪,肢体功能受损;还可能会导致孩子身上出现瘢痕。;;婴幼儿自控能力欠缺
婴幼儿看护者安全意识和技能缺乏;(一)性别与年龄特征
男童和女童的认知和行为特点存在差异,男童的活动范围更广,活动能力更强,因此更容易遭遇危险。
年龄越大,大脑发育越完善,认知能力也有所增强,但是儿童自制力较差,活泼好动、注意力分散、喜欢模仿、对外界事物充满好奇心,对危险因素识别能力差。年龄越大,看护者往往疏于看护,发生伤害的概率越高。
儿童年龄越小,受到看护者的关注和照料越多,在不离开看护者视线的情况下,受到伤害的概率较小。
因此,在儿童期,需要对其实施合理干预、正确引导,加强安全教育,以减少意外伤害的发生。;(二)地点特征
在 300 例意外伤害儿童中,户外受伤 207 例,家中受伤 93 例;0 ~ 3 岁婴幼儿时期、学前期、学龄期,户外受伤的比例逐渐增加。
儿童年龄越小,受到的看护越多,单独外出的机会越少,意外伤害的发生率越低。;;(四)受伤部位特征
在 249 例机械性损伤儿童中,头面部受伤 60 例,四肢受伤 115 例,躯干部受伤 25例,复合伤 49 例。
四肢受伤比例最大,其次是头部受伤。0 ~ 3 岁婴幼儿头部受伤比例大于四肢受伤,因为婴幼儿阶段,大脑发育不成熟,缺乏自我保护意识,出现危险时,无法有效保护头面部;
学前期和学龄期,儿童的智力发育更加完善,在意外伤害中,发生跌落和撞击时,往往能够利用四肢进行自我保护,故四肢受伤比较常见。
综上,不同年龄阶段的婴幼儿意外伤害的原因和特征有所不同,在预防和应急处理时应区别对待。;;婴幼儿伤害的处理与预防;;;在政府的领导下,形成全民参与的状态,政府制定婴幼儿伤害预防控制的策略、措施、方案和法律法规等,各部门明确分工,相互协调,消除某些可能导致意外伤害的危险因素。;第二章 婴幼儿安全常识;;(一)乳牙
婴幼儿 6 个月左右开始长乳牙,2 ~ 3 岁乳牙全部萌出,共 20 颗。
6 岁开始出现第一磨牙,即六龄齿,7 ~ 12 岁乳牙脱落,恒牙萌出,共 28 ~ 32 颗。
婴儿从出生到 2 岁半是乳牙发育的重要时期,5 ~ 6 个月可以尝试“手拿食”;要根据婴幼儿月龄的发育特点,添加适合婴幼儿的辅食,并让幼儿学会正确刷牙,早晚两次,养成良好的口腔卫生习惯。;(二)胃
1周岁以内的婴儿,贲门括约肌没有发育完善,胃部处于水平位,胃容量小,食管不够长,容易发生溢奶,或者食物反流的现象。
家长要注意培养幼儿良好的饮食习惯,定时定量、少吃零食、不偏食挑食、不吃过冷过热的食物。;;(四)大肠
婴幼儿一天排便 1 ~ 3 次都属正常。
家长可以培养婴幼儿定时排便的习惯,保证每天1 ~ 2 小时户外互动,多吃蔬菜水果、膳食纤维,保持大便通畅。;(五)消化腺体
3 ~ 4 个月的婴儿,唾液分泌开始增加,年龄越大,分泌量和酶的量越多。
肝脏是人体最大的消化腺体,有分泌胆汁、解毒等功能。
婴幼儿时期肝脏发育不成熟,容易发生消化不良和中毒等事件。;(一)营养的主要来源
食物是人体营养素的主要来源,是人体生长发育的物质基础,对于婴幼儿来说,食物除了提供营养外,还能促进其生长发育。;(二)营养素的分类
宏量营养素
微量营养素
其他膳食成分;(三)0 ~ 1 岁婴幼儿的营养需求特点
6 个月内的婴儿以奶为主要食物来源,母乳是婴儿最理想的天然食品,含有丰富的营养素、免疫球蛋白和水分,能够满足 6 个月内宝宝的营养需求。
6 个月后,单一的母乳或者奶粉喂养已不能完全满足婴儿的生长发育所需,需要在其基础上添加其他营养丰富的食物,通过添加适合宝宝月龄的辅食,促进其味觉的发育,使宝宝通过咀嚼、吞咽等动作,促进消化系统的发育,养成不挑食、不偏食的习惯。
过早或者过迟添加辅食都会影响宝宝的生长发育。;;(五)3 ~ 6 岁幼儿的营养需求特点
3 ~ 6 岁幼儿的膳食需注意以下几点:食物多样化,谷类为主;多吃新鲜水果和蔬菜;经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉;每天饮奶,常吃大豆及豆制品;膳食清淡少盐,正确选择零食;食量与体力活动平衡,保证正常体重增长;不挑食,不偏食,培养良好的饮食习惯;吃清洁卫生、未变质的食物。;;立即让婴幼儿停止食用该食物,并妥善保存食物,避免他人误食。
对发生中毒的轻症患儿可采用催吐法进行
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