外科基本操作—换药术.pptxVIP

外科基本操作—换药术;外科基本操作—换药术;（一）目的???? 检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。;????（二）适应证???? 1.观察和检查手术后无菌的伤口，需要更换敷料。??? 2.感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。3.新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。 4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。;?5.烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。?6.橡皮管引流伤口，术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。;????（三）基本原则 应牢固树立无菌观念，严格遵守无菌操作原则，养成良好的无菌操作习惯。（1）医护人员要保持自身清洁，如换药前的洗手或消毒液泡手等，不可因病人的伤口已经感染而忽视其自身清洁消毒。 （2）凡接触伤口的器械、敷料必需经过灭菌处理；一次性使用的器械、敷料等不能重复使用。 ;（3）为多个病人换药，应先处理无菌伤口，然后处理感染伤口，恶性肿瘤的伤口和需消毒隔离的伤口（如厌氧感染伤口）应放在最后换药；对有高度传染性疾病（破伤风和气性坏疽感染等）的伤口换药时，应有专人负责处理，必须严格遵守隔离处理原