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精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 抽 搐 与 惊 厥 一、选择题 Al 型题 惊厥伴脑功能障碍见于 C A．破伤风 B．士的宁中毒 C．癫痫 D．低钙血症 E．低镁血症2．惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常常见于 B A．癫痫 B．破伤风 C．蛛网膜下腔出血 D．高血压脑病 E．脑肿瘤 3．1 岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产手”，最可能为 C A．小儿癫痫 B．婴儿痉挛 C．低钙血症 D．高热惊厥 E．重症感染4．先有发热后出现惊厥常见于 A A．重症感染 B．高血压脑病 C．蛛网膜下腔出血 D．有机磷中毒 E．脑肿瘤5．惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于 D A．高血压脑病 B．核黄疸 C．癔症 D．蛛网膜下腔出血 E．低血糖状态6．高热惊厥多见于 C A．脑转移瘤 B．脑外伤 C．小儿急性感染 D．高血压脑病 E．低钙血症7．抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于 B A．癔症 B．癫痫大发作 C．癫痫小发作 D．低钙血症 E．低镁血症 A2 型题 新生儿，生后 7 天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是 C 新生儿颅内出血 B．低钙血症 C．破伤风 D．低血糖症 E．癫痫大发作 2．38 岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（＋），最可能的诊断为 C A．脑膜炎 B．高血压脑病 C．蛛网膜下腔出血 D．脑血栓形成 E．低血糖症3．患者，男，27 岁，2 年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌， 四肢痉挛性抽搐，大小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为 A A.癫痫大发作 B. 癫痫小发作 C. 癔症性抽搐 D．低钙血症 E．高血压脑病 A3 型题 (1～3 题共用题干） 女性患者 38 岁，近 5 年多次于清绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤，大、小便失禁，另外神经系统检查无异常，头颅CT 及脑电图正常。1．该患者在抽搐发作时不会出现下列的情况是C A．双侧瞳孔扩大 B．呼吸性碱中毒 C．意识丧失 D．手足麻木 E.颜面苍白2．该患者最可能的诊断为 C A．癫痫大发作 B．晕厥 C．癔症 D．癫痫小发作 E．短暂性脑缺血发作3．该患者最适宜的治疗方法为 B A．首选静注安定 B．暗示治疗 C．口服苯妥英钠 D．口服丙戊酸钠 E．应用麦角胺 A4 型题 (1～5 题共用题干） 患者，女，20 岁，近 2 年间断出现抽搐发作，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失， 全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1 分钟后缓解。1．采集病史时应注意询问B A 家族史 B 外伤史及是否有食痘肉史 C 有无先心病史 D 有无青光眼病史 E 有无贫血病史 对该患者诊断最有意义的检查为B 头颅CT B．脑电图 C．心电图 D．MRI E．脑脊液检查3．该患者最可能的诊断 B A．低钙抽搐 B.癫痫大发作 C．癔症 D．低血糖状态 E．癫痫小发作4．该患者不可能出现的是 E A．抽搐发作时伴舌咬伤 B．抽搐发作时脑电图见棘波 C．癫痫发作时间歇期脑电图D． 病 理 反 射 阳 性 E． 抽 搐 发 作 时 双 侧 瞳 孔 缩 小5．假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血Rt 化验示嗜酸粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是 C A．脑膜炎 B．脑肿瘤 C．脑囊虫病 D．高血压脑病 E.癫痫大发作 B1 型题 A．破伤风 B．蛛网膜下腔出血 C．颅内占位性病变 D．高血压脑病 E．癫痫大发作． 1．持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛 A 慢性进行性头痛伴惊厥提示C 剧烈头痛伴惊厥、脑膜刺激征 B B2 型题 A．有机磷杀虫药中毒 B．高热惊厥 C．高血压脑病 D．低钙血症 E．脑膜炎 F.癔症G．低镁血症 惊厥伴瞳孔缩小见于 A 发热惊厥、伴脑膜刺激征 E 惊厥伴高血压 C 二、名词解释 抽搐 是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动或强直。 惊厥 是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性。惊厥的抽搐一般为全身性对称性，伴有或不伴有意识丧失。 三、问答题 简述惊厥的临床表现 答：患者突然意识模糊或丧失，全身强直呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，呼吸不 规则，尿便失控，发绀，发作约半分钟自行停止，也有反复或持续发作者。发作时可有瞳孔散大，对光反应消失或迟钝，病理反射阳性等。发作停止后不久，意识恢复。如为肌阵挛性， 一般无意识障碍。 简述局限性抽搐的临床表现 答：局限性