中医治疗“疝”医案100例.doc

中医治疗“疝”医案100例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗疝医案100例，以供大家参详。 1 某。 肝肾阴亏，寒湿下凝，疝气作痛。宜培肝肾而化湿浊。 制首乌四钱赤白苓各二钱焦白术一钱胡芦巴三钱当归二钱青皮一钱乌药二钱毕澄茄一钱小茴香一钱金铃子三钱炒橘核二钱荔枝核炙研两粒荔枝核炙打二 枚 费伯雄 2 种子岛右平次，自幼及壮伤食有积，令左小腹痛连腰胁，块上攻则下虚，心中痞寒；下攻则作泻。 四肢常冷，寒月尤甚。 此脾胃有宿积，肝肾有寒疝，相倚作患，故虽痛无定而总不离其部也。脉左弦急。 足三阴皆病，而为阴有余之症，必得纯阳之药始能胜之。 方以吴萸、赤芍、青皮以治厥阴，茯苓、泽泻、桂、附以治少阴，苍术、厚朴、木香以治太阴。 不必用破积消块诸克削之药，惟阳和四达，重阴自然消释也。三剂效，六剂已，又求五剂而回萨州。 周南 3 服部武右卫门，六十一岁。 素有疝气，胃有积滞，饮食或腻滞、或作胀，大便酸臭，时时作泄。恙已有年，此食郁症也，而非脾胃虚也。 若用止泄药而郁益甚矣。 脉弦滑，宜用越鞠方，倍神曲以治食郁，加木香、川楝以治疝气。服三剂当效。 彼初服一剂，去大便甚多，即骇而不再服。 越数日，腹中觉和，犹疑是泻药而不敢服，复来询其故。明谕前所多去者，乃积垢也，终剂当愈。 服之，果然腹中大快，疝亦平。复十剂而饮食增，不复作泄矣。 萨州仕官桦山休太夫，二十七岁。 形长瘦弱，面色青黄憔悴，腹有中块，有疝，痛引小腹、阴囊，夜不可卧，卧则欲呕，时吐酸水。 原其致此之由，因鼻生息肉，误多服寒剂，且食冷物，病成日甚也。但寒症与数脉不合，当论其数则为虚，非为热也。 自十三岁病至于今，痰饮壅塞脾肺之道而不可卧，此症不解，不可为矣，宜急治之。 方以桔梗开肺气，苍术升脾气，香附解诸郁，白芥子为右胁之引经，茯苓以伐肾邪，茴香以温肾气，乌药以理下焦之气，甘草和中。 三剂而脉缓，乃加木香、附子，六剂而安卧，块与疝皆宽。改用香砂六君子汤去人参，块虽减而仍有痛。 加人参一钱，鳖甲煅末一钱，二剂大便去黑粪而块痛止，连服六剂而取去其秽物或青或绿或黑不一。 宿积既去，而块之形迹潜消，面色亦稍转也。 周南 4 卞左 十一月廿日 发热形寒，下部汗出，满面风色，舌苔白。病属虚体伤寒，最是难治之候。 葛根4.5克，赤、白苓各9克，橘核（炒）4.5克，秦艽4.5克，小茴香（炒研，2.4克），荔枝核十个（炒，存性），制附片1.8克，川楝肉（炒）3克，萆薢4.5克，香葱白二个。 二诊 十一月二十二日 是中毒性腺病，疝因淋而起。寒热是外感，汗出恶寒是伤寒。 虽与淋是两种病，但外感是乘虚而人，故与寻常伤寒不同。太阳少阴并病而不见阳明证，此即所谓两感，最难治之候。 制附片1.2克，秦艽4.5克，炙草1.8克，赤、白苓各9克，桂枝0.6克，归身9克，泽泻2.4克，葛根6克，萆薢4.5克。 【按】初诊患者发热形寒，是外感伤寒，然下部汗出，则为表里俱寒之证。病复见淋疝，淋疝多为肾虚，其外感是乘虚而入，且此案“太阳少阴并病而不见阳明证，此即所谓两感”，加之汗出，恶寒，与麻黄细辛附子汤不相合，故用桂枝加附子汤，表里双解。 恽铁樵 5 腰腹冷痛案 白某，女，32岁。 深秋季节，在田间劳动时，适值月经来潮，因在野外就厕，当时自觉寒风吹袭下体，冷冽非常。 不久即出现少腹冷痛，腰痛如折，难以忍耐。舌苔白润，脉弦细。 此属经期风寒入客厥阴，络脉瘀滞而为病。 当归12克桂枝12克赤芍9克细辛6克通草6克大枣7枚鸡血藤12克石楠藤12克 服药仅二剂而痛止。 【解说】当归四逆汤是治疗厥阴血虚寒证的主方。 厥阴属肝，肝体阴而用阳，主藏血液，所以肝虚多以血虚为主。血虚则失其温煦之能，因而生寒，用当归四逆汤养血散寒以治之。 若其人内有久寒，或沉寒冷积，或中焦寒饮，则在方中加吴茱萸、生姜以温散沉寒。 本方在临床上可用来治疗妇女经期受寒的痛经、寒疝腹痛、寒痹关节疼痛、较严重的冻疮疼痛、血栓闭塞性脉管炎及雷诺综合征而见有肢端厥冷、麻木疼痛，以及头目牵引疼痛等。 凡属血虚有寒，或厥或痛，皆可选用常能获得满意的持效。 刘渡舟 6 广东，陈培之。 脉弦大，左寸沉濡，关部沉滑。 气虚寒客下焦，狐疝多年，劳则坠胀作痛。 太阴脾有湿痰，冬令则气升喘咳，痰湿旁流于络，臂痛足肿。拟温肺化痰，兼纳肾气，先治其嗽。 法半夏沉香冬术炙草杏仁旋覆花橘红苡仁茯苓黑料豆紫菀姜白果 二诊：外寒外动内痰，肾气上浮，咳而微喘，胸膺不畅，喉际作痒，昨投温肺纳肾，逆气略平。 仍昨法中加以宣畅。 蜜炙前胡炙冬花炙草杏仁苏子茯苓半夏枳壳橘红紫菀旋覆花桂枝白果姜 三诊：脾有积湿，变饮生痰，渍之于肺。 夜来则气升痰上，咳而作喘，足跗浮肿，肺气不降。拟三子养亲加味主之。 苏子法半夏冬花杏仁茯苓炙草苡米莱菔子橘红白芥子姜 四诊：进三子养亲，痰嗽较减