急诊科乌头碱中毒.pptxVIP

急诊科乌头碱中毒第1页/共14页 乌头碱中毒来源：毛崀科乌头属植物含乌头碱的中药材：川乌，草乌，附子，雪上一枝篙等第2页/共14页 中毒作用机制 主要对神经和心脏心脏 乌头碱→迷走神经节后纤维→乙酰胆碱释放→窦房结自律性→传导性↓→不应期↑→窦房性心动过缓 窦性停播 窦室传导阻滞乌头碱→心肌→心肌各部分兴奋，传导，不应期不一致→复极不一致→折返→严重心律失常（室速，室颤）第3页/共14页 中毒作用机制 主要对神经和心脏 乌头碱中毒神经1.先兴奋，后麻痹感觉神经和中枢神经，出现一系列胆M样症状和N样症状。2.延髓的迷走神经中枢感受强，使心率变慢，心律不齐，血压下降。 因呼吸麻痹和中枢抑制死亡第4页/共14页 临床表现 乌头碱中毒通过消化道及破损的皮肤吸收。吸收快，中毒极为迅速，数分钟内出现中毒症状。临床发病时间为服药后8分钟-3小时不等，以30分钟-1小时多见。主要经肾脏及唾液排出。第5页/共14页 临床表现 乌头碱中毒循环系统：心悸，胸闷，气急，血压下降。神经系统：口唇或四肢乃至全身麻木，头晕耳鸣，视力模糊，痛温觉减退或过敏，严重者运动失灵，抽搐，昏迷，出汗，流延，呼吸不规则，瞳孔缩小，大小便失禁。消化系统：恶心，呕吐，腹痛，腹泻。第6页/共14页 辅助检查