中医学课件-病机.pptVIP

里邪出表 指病邪由里透达于表的传变过程。是邪有出路，病势有好转和向愈之机的反映，多因正气渐复，邪气日衰，正气驱邪外出所致。 正邪盛衰与虚实变化 虚实病机 虚实变化 虚实病机 实：主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映。即致病邪气和机体抗能力都比较强盛，或邪气虽盛而机体的正气未衰，尚能积极与邪气抗争，故而正邪相搏，斗争剧烈。 虚：主要指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应。即机体的精、气、血、津液亏少和脏腑经络的生理功能减退，抗病能力低下，因而机体正气对于致病邪气的斗争，难以出现较剧烈的病理反应。 邪气盛则实 精气夺则虚 虚实变化 虚实错杂：是指在疾病发展过程中，由于病邪与正气相互斗争，邪盛和正衰同时并存在的病理状态。 虚实转化：是指在疾病发展过程中，由于实邪久留而损伤正气，或正气不足而致实邪积聚所导致的虚实病理转化过程 虚实真假：是指在疾病发展过程中某些特别情况下，疾病的现象与本质不完全一致的时候，可出现与疾病本质不符的假象 虚实错杂 虚中夹实：指以正虚为主，又兼夹实邪结滞于内的病理状态。 实中夹虚：指以邪实为主，又兼有正气虚损不足的病理状态。 虚实转化 由实转虚：是指本来以邪气盛为矛盾的主要方面的实性病理变化，转化为以正气亏虚为主要方面的虚性病变的过程。 由虚转实：是指本来以正气亏损为矛盾主要方面的虚性病理变化，由于脏腑功能衰弱，水湿、痰饮、瘀血等实邪留滞蓄积体内，转化为邪实为主要方面的实性病变的过程。 * * * * * * * * 感冒－肺炎 * * * * * * * * * * * * * 病机 病机，是指疾病发生、发展与变化的机制。 病邪作用于人体，机体正气奋起抗邪，正邪相争，人体阴阳失去相对平衡，使脏腑、经络、气血的功能失常，从而产生全身或局部多种多样的病理变化。 基本规律：正邪相争、阴阳失调、气机失常。 正邪相争 正邪相争与发病 正邪盛衰与病邪出入 正邪盛衰与虚实变化 阴阳失调 在正常情况下，人体阴阳维持着相对的、动态的平衡与协调，即所谓“阴平阳秘”。 阴阳失调，是阴阳之间失去平衡协调的概称 是指机体在疾病过程中，由于致病因素的作用，导致机体阴阳两个方面失去相对协调与平衡，从而形成阴阳偏盛、偏衰、互损、转化、格拒、或亡失的病理状态。 气机失常 气机失常又称为气机失调，是指在疾病发生、发展过程中，由于致病因素的作用，导致机体内气机的升降出入运动紊乱，从而形成气滞、气逆、气陷、气闭、气脱的五种病理状态。 气机失常是人体各种生理功能及其相互关系出现紊乱的概括，也是疾病发生、发展、变化与转归的内在根据。 小结 掌握：中医病机的三大基本规律；正气与邪气的概念，正邪相争的内容； 熟悉：阴阳失调的内容；气机失常的五种病理状态。 正邪相争与发病 正气：是指人体的机能活动及其产生的抗病、康复能力，简称为“正”。 邪气：则泛指各种致病因素，简称为“邪”。 正气不足是发病的内在因素 邪气侵袭是发病的重要条件 正邪相争的结果决定发病与否 正邪盛衰与病邪出入 正邪之间消长盛衰变化，必然导致疾病发展趋势上出现表邪入里，或里邪出表的病理变化过程，亦即病邪出入。 ?? 表邪入里 指外邪侵袭人体，首先停留于机体肌肤卫表引发表证，而后则内传于里，转化为里证的病理传变过程。 是疾病向纵深发展的反映，多由于机体正气受损，抗病能力减退，正气不能制止病邪的致病作用，病邪得以向里发展； 或因邪气过盛，或因失治、误治等，指表邪不解，传变入里而成。 * * * * * * * * 感冒－肺炎 * * * * * * * * * * * * *