rtPA静脉溶栓的课件资料.pptxVIP

rtPA静脉溶栓的课件资料第1页/共30页 临床资料病例选择：1、发病6小时以内（仅1例超过6.0小时）；2、头颅CT排除脑出血或脑血管畸形，无明显低密度区和其他明显早期脑梗死改变；3、年龄18～83岁；4、脑功能损害的体征持续存在超过1小时；5、排除其他静脉溶栓治疗的禁忌症。第2页/共29页第2页/共30页 临床资料发病时间：小于3.0小时的有6例，介于3.0～4.5小时的有8例，介于4.5～6.0小时的有6例，超过6.0小时的有1例。第3页/共29页第3页/共30页 临床资料性别分布：男13例，女8例。年龄分布：介于42～83岁之间。其中，42～49岁有2例，50～59岁有3例，60～69岁有6例，70～79岁有9例，80～89岁有1例。合并症：伴高血压病13例，心房纤颤5例，糖尿病9例，高脂血症7例，冠心病1例。第4页/共29页第4页/共30页 临床资料脑梗死受累血管：颈内动脉系统及椎一基底动脉系统1例，颈内动脉系统1例，颈内动脉及大脑中动脉主干1例，大脑中动脉主干7例，大脑中动脉分支5例，椎一基底动脉系统6例。脑梗死分类：脑血栓形成9例，脑栓塞12例。 第5页/共29页第5页/共30页 静脉溶栓前的准备1、常规检查血常规、随机血糖、肝功能、肾功能、心肌酶谱、凝血功能及心电图，监测血压、心率、指脉氧；2、有颅内高压者，行降颅压治疗；3、对血压过高者，及时给予降压治疗，使BP小