实用药物学基础02中枢神经系统药物.pptxVIP

实用药物学基础02中枢神经系统药物; 第一节 镇静催眠药;第3页/共115页;镇静催眠药的分类 ;（一）巴比妥类(酰脲类);苯巴比妥;苯巴比妥;理化性质-弱酸性 ;钠盐、钾盐 吸湿性，水溶液不稳定，粉针剂;钠盐水溶液不能与酸性药物配伍，应避免与空气中的CO2接触。;理化性质-水解性 ;理化性质-鉴别反应 ;药理作用和临床应用（巴比妥类）;不良反应;结构特异性药物 结构非特异性药物：无专一的作用靶点，药物的作用强度与理化性质相关。 解离常数pKa、脂水分配系数;第16页/共115页;药物应有合适的解离度 ;第18页/共115页;其它巴比妥类药物 ;长效类;异戊巴比妥 环己烯巴比妥;司可巴比妥 戊巴比妥;己锁巴比妥 硫喷妥钠;（二）苯二氮卓类;作用特点;γ-氨基丁酸 (GABA)是中枢抑制性递质,当GABA与GABAA受体结合，Cl-通道开放，Cl-内流，神经细胞超极化,产生中枢抑制.;第27页/共115页;地西泮;地西泮－理化性质;第30页/共115页;2、鉴别反应;体内过程：;1 抗焦虑作用 2 催眠作用：主要延长正相睡眠；对异相睡眠影响小 3 抗惊厥、抗癫痫作用 癫痫持续状态：地西泮（iv） 4 中枢性肌肉松弛;不良反应;其它苯二氮卓类药物;H H (舒乐安定） CH3