口腔科医疗质量考核表.docxVIP

口腔科医疗安全应急预案 口腔科医疗安全应急预案 页脚内容 页脚内容 口腔科医疗质量与安全管理评价考核表 总分： 检查人员： 检查日期： 考 核 评 得 分 分值 考核内容 考核检查方法 扣分原因 分 项目 医 有质量管理措施，每月有 疗 一次门诊部各室工作检 质 查记录，包括医疗规章、 ?? 量 工作质量、医疗安全；自 管 查结果有记录、对存在问 理 题有改进措施和意见。  查质控记录：无组织扣 ?分，未开展工作扣?分，无记录扣?分， 记录不齐全扣?分?项。 门诊病历书写规范、合格 随机抽查门诊病历、门诊处方各 率≥???、书写率????， ??份，查门诊工作日志。病历合 医 门诊处方书写合格率≥ 格率低于???扣?分，发现一例未 疗 ?? ???。留观病历有观察记 书写病历扣??分；处方合格率低 文 录。特殊检查（治疗）及 于???扣?分；留观记录一次未记 书 手术应记录知情同意书， 扣?分，不规范扣?分。知情同意并要求患者在门诊工作 书无记录扣?分，无签字一次扣? 口腔科医疗安全应急预案 口腔科医疗安全应急预案 页脚内容 页脚内容 考核 评 分 分 值 考核内容 项目 得 考核检查方法 扣分原因 分 日志上签字。 分。 合 遵守《抗菌药物临床应用理 用 指导原则》、生物制品使 药 ?? 用规范，严禁医师自己购 合 理 药销药；遵守诊疗规范， 检 查 按规定开展检查。  抽查申请单、处方及门诊病历， 一处不合理扣?分。 填写检 查 ? 申请单 首诊 负 ?? 责制  各种检查申请单项目齐 查医技科室申请单 ??份，?张不全，内容清楚、完整。 合格扣?分。 接待病人不得推诿，一旦 接诊，负责到底（帮助病 收集患者及临床各部门的投诉意人转科、转诊、危重病人 见，发生一起扣?分。 请会诊等）。 考核 评 分 分 值 考核内容 项目 得 考核检查方法 扣分原因 分 急诊 重 按照急诊重点病种质量 未规范开展急诊重点病种质量管 ?点 指标进行管理，并按时、 ? 病 按质完成填报，并能按期 种 进行统计、分析和总结。管 理 每周有医疗安全会议，并 医 有记录；医疗差错有记 疗 ?? 录、有讨论，一旦发生医 安 疗争议，及时上报医务 全 科。 理扣???分?例，未能按期进行统计、分析和总结扣?分?次。 查差错登记本，未及时登记一次扣?分；有大差错未上报或未妥善处理一起扣?分；大差错造成不良后果或医疗事故不得分。 岗 位 做好门诊日志的登记工 查登记本，无记录扣?分、记录不责 ?? 作，不拖延、推诿病人， 完整扣?分，拖延检查或推诿病任 不允许有空岗。 人扣?分，空岗一次扣?分。 制 考核 评 分 分 值 考核内容 项目 得 考核检查方法 扣分原因 分 服 接待热情、工作负责、无 收集临床及患者的投诉电话、信 务 ?? 投诉，诊断室应清洁、明 件，发现一起扣?分，诊断室脏、 投 亮。 乱扣?分。 诉 继 续 积极参加继续医学教育， 医 ? 教学 参学率≥??％ 教 育  每降低?个百分点扣???分 每月组织?次业务学习， 每半年医院组织 ?次三 培 ?? 基三严考核， 合格率 训 ???％（含补考）；制定 培训计划和考核登记本。  查看原始资料，业务学习缺 ?次扣?分，三基三严未考核扣?分， 无记录扣?分，无培训计划及登记表扣?分。 注：?、根据考核评分标准，每月对口腔科进行一次检查，其评分结果与绩效挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。 ?、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。 ?、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。 ?、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分?实际开展项目得分×???＝最终实际得分。