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中医症候积分 （请在四项备选结果中选择其中之一，并记录相应的“分值”） 常 见 症状 1倦怠乏力 □ 无 1 量 化 分 数 2 3 4□ 肢体稍倦，可坚持轻 □ 四肢乏力，勉强坚持 □ 2 3 4 体力工作 日常活动 活动 11胁肋胀痛 □ 无口苦 □ 无 1 1 无1口淡 □ 无 1 无1口腻 □ 无 1 无1自汗 □ 无 1 无1腹胀 □ 无 1 无1脘 闷 □ 无 1 111食欲不振 □ 无恶心呕吐 □ 无烦躁易怒 □ 无 1 1 1 偶有 22晨起口苦 2 2 2口中轻微无味 2 2偶觉口腻 2 2动则汗出 2 22 偶有腹胀或食后腹胀 2 2偶尔 2 2食量减少 1/3 以下 2 2偶有恶心 2 2有时情绪不稳，烦躁发怒 2 常有 33经常口苦 3 3 3口淡较重 3 3时有口中粘腻 3 3稍动即汗出 3 3腹胀较重，每日达 6 3 小时 3经常 3 3食量减少 1/3 以上 3 3时有恶心，偶有呕吐 3 3易烦躁发怒，但多数能控制 3 持续 44口苦持续不解 4 4 4口淡不欲饮食 4 4持续口中粘腻 4 4不动汗自出 4 4整日腹胀或腹胀如鼓 4 4整日 4 4食量减少 1/2 以上 4 4频频恶心，有时呕吐 4 4经常烦躁发怒，难以自我控制 4 1 2 3 4腰酸 □ 无 □ 晨起腰酸，捶打可止 □ 持续腰酸，劳则加重 □ 1 2 3 4 1 2 3 4便溏 □ 无 □ 每日少于 3 次，大便 □ 每日 3－6 次，不成形 □ 每日 7 次以上，成稀 1 2 3 4 1小便发黄 □ 无 1 1面色萎黄 □ 无 1 小便稍黄 22面色黄而尚润泽 2 2 小便深黄而少 333面色黄而欠润泽 3 3 3 小便黄赤不利 444面色黄而干枯 4 4 4 1 2面色无华 □ 无 □ 1 2 面色淡白，无血色 面色苍白无血色，兼虚肿 1肢体困重 □ 无 1 有困重感，尚不影响 □ 肢体沉重，活动费力 2 33 2 3 3 4 沉重如裹，活动困难 4目干 □1 无 4 □2 双目少津 双目滞涩不爽，视物 □ 双目干燥，昏暗不明常模糊 无1口 干 □ 无 1 1111耳 鸣 □ 无五心烦热 □ 无午后潮热 □ 无盗 汗 □ 无 1 1 1 1 舌 ： 苔 ： 脉象： 中医辨证： 口微干 22轻微 2 2 2手足心微热 2 2偶而 2 2头颈部汗出为主，偶有 2 晨起口干少津 33耳鸣重听，时发时止 3 3 3心烦手足心灼热 3 3反复 3 3胸背潮湿，反复出现 3 整日觉口干时欲饮 44耳鸣不止，听力减退 4 4 4烦热不欲衣被 4 4明显，经常出现 4 4周身潮湿如水洗，经常出现 4