违反原则的错误治疗.ppt

违反原则的错误治疗 骨折治疗的AO原则 －2004年间接复位重建解剖关系相对稳定的固定细心确保骨和软组织学运 骨折部位早期安全的活动 骨折治疗原则 骨折愈合： 一期愈合→二期愈合 稳定性： 坚强固定→牢固固定 骨折复位： 直接复位→间接复位 生物力学： 加压→桥接 出现问题的原因 出现问题的原因 男 37岁 股骨干骨折 闭合切开复位出现问题的原因违反AO原则 术后 5个月术后 11个月过度破坏血运 男 23岁 右术后4个月内固定不当 骨折端应力集中 骨折稳定性 / 固定强度43岁 男 左 骨折愈合评估不当男,44岁,右锁定接骨板固定/植骨 术后8个月 术后12个月接骨板断裂原因？骨折端血运不良骨折不愈合偏心位固定 绝对稳定？骨头还能活吗 ? 绝对稳定？骨头还能活吗 ? 操作失误--螺钉的方向未与关节面平行 男 21岁 多发骨折 颅脑损伤内置物使用过度 于某 女57岁33 骨质缺损 术后10个月术后12个月术后15个月33A3 术后26月接骨板断裂 男 21 岁 多发骨折 颅脑损伤 伤后1个月 接骨板断裂 接骨板质量 / 手术操作? 总结相当的合并症是医源性和可避免的唯一办法就是提高我们自己的素质勤于读书的医生勤于实践的医生勤于思考的医生一个注意细节的医生是真正的好医生