咨询师心理诊断技能二级.pptVIP

癔症的临床表现 癔症性躯体障碍（转换障碍）：具体分述如下： 感觉障碍： 感觉过敏， 癔症性视觉障碍，可表现为弱视、失明或管视等。 癔症性听觉障碍，多表现听力突然丧失，但听觉诱发电位正常。 梅核症（癔症球），病人常感到咽部有异物感或梗阻感，而咽喉部检查无异常。 癔症性运动障碍： 癔症性痉挛发作，常因心理因素或受到暗示突然发作，表现缓慢倒地，全身僵直或角弓反张。 癔症性瘫痪，可表现为偏瘫、截瘫或单瘫。 癔症性失音症或缄默症： 躯体化障碍：此症以多种多样、经常变化的躯体症状为主，症状可涉及身体的任何系统或部位。 第二十九页，共五十三页，2022年，8月28日 6、其它精神（心理）与行为障碍 适应障碍:存在与应激有关的躯体症状（失眠、头痛、心悸）诊断要点: 对近期应激性或创伤性急性反应 由某一事件或专注于此事引起极度痛苦 可以躯体症状为主 创伤后应激障碍 反复发生闯入性创伤性体验、梦境； 持续的警觉性增高； 持续的回避； 对创伤性经历的选择性遗忘； 对未来失去信心。 * * 第三十页，共五十三页，2022年，8月28日 其它心理障碍 心因性性功能障碍（男性） 心因性性功能障碍（女性） 性心理障碍 精神发育迟滞或学习困难 多动（注意缺陷）障碍 品行障碍 居丧障碍 第三十一页，共五十三页，2022年，8月28日 一、性功能障碍（男性） 主诉:多诉及躯体症状，心情抑郁或婚姻问题。 诊断要点: 男性中常见的性功能障碍有： 勃起障碍或阳痿 早泄 性高潮障碍或射精延迟 性欲低下 性功能障碍（男性）鉴别诊断： 抑郁症 婚姻关系影响性欲 射精问题可能是境遇性的 一些躯体因素可能导致阳痿 * * 第三十二页，共五十三页，2022年，8月28日 二、性功能障碍（女性） 主诉: 可能诉及躯体症状，心情抑郁或婚姻问题 诊断要点: 女性中常见的性功能障碍有： 性欲低下 阴道痉挛 性交困难 性乐缺失 性功能障碍（女性）鉴别诊断： 抑郁症影响性欲 阴道痉挛极少有躯体病因。 快感缺失，躯体疾病。 * * 第三十三页，共五十三页，2022年，8月28日 三、性心理障碍 性心理障碍临床上包括三种类型： 性身份障碍：如易性症。 性偏好障碍：如恋物症，异装症，露阴症，窥阴症，摩擦症，性施虐与性受虐症。 性指向障碍：如同性恋。 * * 第三十四页，共五十三页，2022年，8月28日 四、精神发育迟滞或学习困难 在儿童期： 一般发育的延迟 学业困难及与其他孩子相处困难 行为问题 在青春期： 同龄伙伴相处困难 不适当的性行为 在成人： 日常功能困难 正常社会发展方面的问题 * * 第三十五页，共五十三页，2022年，8月28日 精神发育迟滞诊断要点： 迟缓或不完全的精神发育会导致： 学习困难 社会适应问题 严重程度方面可分为： 严重的迟滞（通常在2周岁前发现，日常自理需要帮助，仅会说简单话语，IQ20－34） 中度迟滞（通常在3—5岁时发现，能在监护下做 简单工作，日常活动需要指导或监护，IQ35－49） 轻度迟滞（通常在学龄期发现，学业差，但能够独立生活并胜任简单工作，IQ50－69） 精神发育迟滞鉴别诊断： 特殊的学习困难，注意缺陷障碍，运动障碍以及感觉问题。 营养不良或慢性躯体疾病可能导致发育迟缓。（例如：苯丙酮尿症） * * 第三十六页，共五十三页，2022年，8月28日 五、多动（注意缺陷）障碍 主诉: 不能静坐；总是在活动。 不能等待他人；不听别人说些什么。 注意集中困难 年幼患儿可能难以完成学业。 诊断要点： 严重的注意力维持困难 异常的躯体性不安 冲动性 有时可能存在纪律问题，学习成绩差，容易出事故，这种行为模式存在于在所有场合。 * * 第三十七页，共五十三页，2022年，8月28日 多动（注意缺陷） 儿童多动症系发生于儿童时期（多在3岁左右），与同龄儿童相比具有明显注意集中困难（注意持续时间短暂）和活动过度或冲动的一组综合征。症状发生在各种场合（如家里、学校和诊室）。男童明显多于女童。 其特征为与年龄不相称的活动过多，在婴儿期就可表现不安宁、过分哭闹、活动增多；长大入学后，上课时小动作不停，或不停地敲打桌面，或在桌面和课本上乱涂乱画等。下课后如脱缰的野马，不顾危险地攀高或与别人打逗等。 不能集中注意力，常易受外界的细微干扰而分心，年龄越小，集中注意力的时间愈短。因多动和注意障碍，常伴有学习困难，成绩低下，但智能正常或接近正常。 做事不假思索，不顾后果，全凭冲动行事。特别容易激惹、情绪不稳，对不愉快的刺激常作出过分的反应。做事常敷衍了事。玩游戏则急不可待，常破坏游戏规则。 因神经发育障碍常有精细协调动作笨拙，如：翻掌、对指运动、系鞋带、解纽扣不灵，有视—听转换困难、听觉综合困难、视—运动障碍、空间位置感觉障碍等神经系统体征，还可伴有言语发育迟滞、言