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诊断学学习课件;绪 论;绪 论;A、诊断学的内容;1、病史采集（history taking）;2、症状和体征（symptom and sign）;3、体格检查（physical examination）;4、实验室检查（laboratory examination）;5、辅助检查（assistant examination）;B、诊断学的学习要领-1;B、诊断学的学习要领-2;C、建立和完善正确的诊断思维-1;C、建立和完善正确的诊断思维-2;D、学习诊断学的要求-1;D、学习诊断学的要求-2;第一篇;问 诊;A、问诊的重要性;B、问诊的内容;一、一般项目;二、主 诉;三、现 病 史;四、既 往 史;五、系统回顾-1;五、系统回顾-2;五、系统回顾-3;六、个 人 史;七、婚 姻 史;八、月经史和生育史;九、家 族 史;C、问诊的方法与技巧-1;C、问诊的方法与技巧-2;第二篇体 格 检 查;体格检查;体格检查时注意事项-1;体格检查时注意事项-2;体格检查时注意事项-3;基本方法;视 诊（inspection） ;Inspection ;Inspection ;触诊 (palpation);触诊方法 ;触诊注意事项;palpation;第46页/共138页;Light palpation;bimanual palpation liver and spleen ;deep press palpation  tenderness point;ballottement;叩诊（percussion） ;叩诊方法;叩诊注意事项 ;叩诊音 ;Indirect percussion;第56页/共138页;Direct Percussion;听诊（auscultation） ;听诊方法 ;听诊注意事项 ;第61页/共138页;嗅诊（olfactory examination） ;嗅诊-1;嗅诊-2;嗅诊-3;嗅诊-4;嗅诊-5;一般检查;一般检查;第一节 全身状态检查 ;一、性别 ;二、?? 年龄;三、生命征;体温测量及正常范围; 体温测量误差的常见原因;;四、发育与体型 ;病态发育与内分泌的改变密切相关 巨人症（gigantism） 垂体性侏儒症（pituitary dwarfism） 呆小病（cretinism） “阉人”征（eunuochism） 当性激素分泌受损，可导致第二性征的改变 佝偻病（rachitis）维生素D缺乏 ; 体型（habitus）是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的生长与脂肪分布的状态等。 1.?无力型 亦称瘦长型，腹上角小于90° 2.?正力型 亦称匀称型，腹上角等于90° 3.??超力型 亦称矮胖型，腹上角大于90° ;五、营养状态;营养状态的描述;营养状态异常;营养状态异常;六、意识状态 ;七、语调与语态 ;八??面容与表情 ;面容改变 -1;面容改变 -2;面容改变 -3;九、体位 （position）;强迫体位 -1;强迫体位 -2;十、姿 势;十一、步 态 ;;第二节 皮肤 ;一、颜色 ;一、颜色;二、 湿度;三、弹性;四、皮疹（skin eruption）;四、皮疹（skin eruption）;五、脱屑;六、皮下出血;七、蜘蛛痣与肝掌;八、水肿;八、水肿;九、皮下结节;十、瘢痕;十一、毛发;十一、毛发;第三节、淋巴结 ;表浅淋巴结分布-上肢;表浅淋巴结分布-下肢;检查方法;检查顺序;淋巴结肿大病因及表现;第 三 章头 部;头发和头皮 头颅 眼 眼眉 眼睑 泪囊 结膜 眼球：眼征和运动 巩膜 角膜 虹膜 瞳孔;耳 鼻 口 唇 口腔黏膜 牙及牙龈 扁桃体 咽和腭 舌 ;颈部;第122页/共138页;第123页/共138页;第124页/共138页;第125页/共138页;第126页/共138页;第127页/共138页;第128页/共138页;第129页/共138页;第130页/共138页;第131页/共138页;第132页/共138页;;第134页/共138页;肾实质性病变;;肾动脉狭窄、主动脉狭窄;感谢观看!