婴幼儿脑损伤及其早期评估专家共识.pptxVIP

婴幼儿脑损伤及其早期评估专家共识 前言婴幼儿脑损伤是指婴幼儿时期由于各种高危因素所致的中枢神经损伤。严重的脑损伤可导致远期神经发育异常，如脑瘫、智力障碍、癫痫、视听障碍等。目前诸多证据表明对脑损伤婴幼儿的早期科学干预能改善其发育结局，这与生命早期脑极强的神经可塑性相关。因此，对婴幼儿脑损伤的早期识别和评估可能为早期干预赢得最佳时机。本文将对婴幼儿期常见的脑损伤及远期预后，以及婴幼儿脑损伤的早期评估进展进行介绍。 常见婴幼儿脑损伤及其远期预后导致婴幼儿脑损伤的最常见原因是围生期的各种高危因素，如窒息、缺氧和感染等。轻度脑损伤常可恢复，而严重脑损伤常导致远期的各种发育风险。脑损伤具有一定的人群特异性，不同人群容易罹患的脑损伤种类不同，如足月儿和早产儿的脑损伤类型就有很大差异，各种不同的脑损伤导致的远期发育风险亦有所不同。1、缺氧缺血性脑病缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemic encephalopathy, HIE)常发生于足月儿。当缺氧缺血为部分或长期时，脑损伤以大脑皮质矢状旁区及其下面的白质损伤为主，远期常导致认知功能障碍。如缺氧缺血为急性完全性时，脑损伤则发生在基底节等代谢最旺盛的部位，远期可能导致锥体外系运动障碍(徐动型脑瘫)。有统计显示，HIE患儿3岁时脑瘫、智力低下等不良结局的发生率为44%，其中轻、中、重度HIE不良结局发生率分别为0%、32%、100%。 常见