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呼吸模式301呼吸机讲课第1页/共57页 控制模式 Controlled ventilation2. 支持模式 Supported ventilation3. 自主呼吸 Spontaneous breathing4. 混合模式 Combined control and supported or spontaneous and supported ventilation 呼吸模式第2页/共57页 控制模式 容量控制（VC） 压力控制 压力调节容量控制（PRVC) ? 2. 支持模式 压力支持( PS ) 3. 自主呼吸 持续气道正压（CPAP） 4. 混合模式 同步间歇指令通气SIMV(VC)+PS 同步间歇指令通气SIMV(PRVC)+PS 同步间歇指令通气SIMV(PRVC)+PS呼吸模式 Ventilation Mode第3页/共57页 控制通气 Control mode第4页/共57页 容量控制通气 Volume Control Ventilation第5页/共57页 容量控制通气参数设置 Volume Control Settings 推荐： 6-8ml/kg 正常体重第6页/共57页 吸呼比 I:E Ratio X＝ Ti 吸气时间 Y＝ Tpause平台时间 默认：呼吸周期的10% 范围：0－30% Z ＝Te 呼气时间 (X+Y):Z＝ I:E 吸呼比 正常值：1:2 范围：1:10 －4:1 第7页/共57页 吸气上升时间 Inspiratory Rise Time 吸气上升时间 (Inspiratory Rise Time) 指吸气流量或压力上升到峰值所 需要的时间，以呼吸周期时间的 百分比或秒表示第8页/共57页 吸气上升时间 Inspiratory Rise Time 控制模式－ 压力控制PC－ 容量控制VC－ 压力调节容量控制 PRVC－ 同步间歇指令通气SIMV（VC）－ 同步间歇指令通气SIMV(PC)－ 同步间歇指令通气SIMV(PC) 吸气上升时间(%) 范围： 0-20% 默认： 5%第9页/共57页 支持模式－压力支持 PSV－持续气道正压 CPAP 吸气上升时间 (S) 范围 0 - 0.4 s 默认值 0.05s吸气上升时间 Inspiratory Rise Time第10页/共57页 由于气流上升太快，可能会引起湍流，从而增加气道阻力短的吸气上升时间能够减少病人做功，因为此时呼吸机的送气速度快 于病人自己的驱动但病人的触发有可能受到抑制，从而导致肌肉萎缩和延长脱机时间吸气上升时间临床意义第11页/共57页 较长的吸气上升时间能够增加病人舒适度防止湍流发生，减少气道阻力缩短脱机时间吸气上升时间临床意义第12页/共57页 吸气上升时间 Inspiratory Rise Time第13页/共57页 吸气上升时间 Inspiratory Rise Time第14页/共57页 吸气上升时间 Inspiratory Rise Time第15页/共57页 触发灵敏度 Trigger Sensitivity第16页/共57页 刘靖 2005 8 16触发灵敏度 Trigger Sensitivity第17页/共57页 流量触发 Flow Triggering 4 概念：基础流速*10％ 默认值：5 范围：0－10 在红色的区域，病人仅需吸入 极少的气体就可以触发，有自 触发的危险。第18页/共57页 压力触发 – Pressure Triggering范围：-20 －0cmH2O要触发一次呼吸，必须形成一定的负压。负压值 越大，病人所作的功越多触发灵敏度应该在没有自触发风险的情况下