负压封闭引流.pptxVIP

负压封闭引流;肢体严重皮肤软组织缺损的早期处理;传统方法治疗的缺点; VSD指的是以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫,填塞机体创面，将传统的点状引流变为面状引流；以生物半透膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面，同时将引流管与负压源连接，使整个与VSD敷料相接触的创面处于一个全表面封闭负压引流状态. ;负压封闭引流术(VSD);多侧孔引流管;负压应用技巧;VSD技术治疗后结局;临床资料;负压封闭引流的操作步骤;45岁，男性，火车压伤 双下肢毁损伤 开放性趾骨骨折ⅢC;右足移植修复左前足缺损 足背仍遗留创面;应用VSD,促进肉芽生长,改善异位再植足静脉回流; 6个月外形满意右小腿装配假肢后正常行走;18岁 男性 车祸 开放性胫腓骨骨折\跖趾关节开放性脱位ⅢB;固定和VSD应用;感染控制和创面植皮;表皮 – 不含血管的增生层， 不断再生蛋白质和脂质 – 大约有一张纸的厚度 真皮 – 富含血管、淋巴管和成纤维细胞 – 含有小汗腺、皮脂腺和毛囊 皮下组织 – 有效的缓冲层、能量储备库 厚度差异较大;分类: cSSSI vs. uSSSI; 病原菌多样化: ;拜复乐?是抗菌谱最广的药物;;对金黄色葡萄球菌的清除;Gusinde A., et al., Klinik Forschung 2004, 10 (Suppl. 1): 44-45;;6周后更换固定, 骨折4个月愈合;; 肌瓣覆盖关节创面应用VSD; 感染控制 创面植皮 保肢成功;16岁 女性 车祸 下肢严重脱套伤并跖骨开放骨折ⅢB ; 清创和应用VSD;创面清洁植皮;3个月后外形和功能满意;19岁 男性 绞肉机伤 开放性股骨骨折ⅢB ;肌瓣覆盖坐骨神经和骨折端,分间隙置管和应用VSD;感染控制,创面愈合;负压封闭引流的原理;解决引流的‘瓶颈’—堵塞, 避免伤口周围组织被吸入发生缺血、坏死，局部出血。 及时排出引流组织中的脓性积液、少量坏死组织、异常聚积的各种液态物质, 高效通畅引流,‘零积聚’ ;注 意 事 项;分区、分层应用VSD，并根据置管部位和引流情况决定拔管次序和时间，可以有效地控制继发感染，使得濒临截肢的肢体得以保留并最大程度的恢复功能。 ;;感谢观看!